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首先，我们通过刚刚美国USCAP2022会议关于子宫黏液平滑肌肉瘤诊断思路导图进行体会。
碰到一个案例的思路，组化panel在图上。如果说ALK阳性，则诊断为黏液性炎性肌纤维母细胞瘤。如果desmin阴性，要考虑Bcor重排肉瘤。如果说PLAG1融合，考虑PLAG1重排黏液平滑肌肉瘤。PLAG1 rearrangements have been identified in ~25% of myxoid leiomyosarcomas (Am J Surg Pathol 2019;43:382)
案例一：不要忘记将 IMT 纳入粘液性子宫肿瘤的鉴别诊断中。这最初被诊断为粘液样平滑肌肉瘤，您可以了解原因。分子分析显示 IGFBP5-ALK 融合。由Elizabeth Kertowidjojo, MD, PhD, MPH分享
案例2：ZC3H7B-BCOR 重排子宫内膜间质肉瘤，由Kyle Devins, MD分享，由于与 YWHAE 重排 ESS 相似的结果，许多人认为它是 HG-ESS 的一种形式。注意desmin是阴性的是提示，即使黏液丰富。
案例3，黏液性平滑肌肉瘤，Matthew Zaborowski分享
案例4：子宫粘液样平滑肌肉瘤，有丝分裂7/10HPF，坏死，边缘不规则，
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