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在世界卫生组织公布的2020年全球癌症数据报告中，2020年新发癌症1929万例，其中我国有457万例，发病率排名靠前的分别为乳腺癌，肺癌，结直肠癌，前列腺癌，胃癌等。
每一个肿瘤的背后是一个人生，一个家庭，抗癌之路日趋严峻。
2020年全球癌症数据
治疗患者营养不良发生率极高
营养不良是全球住院患者常见的临床现象，而肿瘤病人营养不良发生率更高。
大数据显示，胰腺癌患者营养不良最为严重，高达67%，因为胰腺癌号称“癌中之王”，很多一发现就是晚期，腹胀、黄疸还有日以继夜的疼痛，吃不下、睡不好，体重自然直线下降。
其次是食管癌、胃癌，因为肿瘤直接影响进食，开始感觉吃饭噎着，过一段时间就吃不下稀饭，最后牛奶开水也咽不下去了。
进行性体重下降是很多恶性肿瘤的表现。
各类肿瘤营养不良发生率
营养不良严重影响患者健康，最直观的表现是水分丢失，体重减轻，如果体重下降35%，就达到严重的“恶液质”标准，随时有生命危险。
其次肌肉萎缩，免疫力低下，伤口愈合缓慢，无法耐受手术或放化疗，和肿瘤本身形成了恶性循环，一步步蚕食身体健康。
科学的营养治疗很多研究证实，术前营养治疗不仅可以降低刀口发炎的概率，还能降低吻合口瘘（手术成功的关键）的发生，总体并发症发生率下降了50%。
因此，中国临床肿瘤学会（CSCO）在2021年修订的《恶性肿瘤患者营养治疗指南》中明确指出，存在营养不良的大手术患者应该暂停手术，先进行1-2周的营养治疗，等身体情况改善后进一步治疗。
手术后的营养补充治疗，想必大家都不陌生了。在外科手术后如果补充了适当的营养，可以加速伤口复原的能力、帮助体力恢复，并降低伤口感染或发炎的机率。
很多人也知道营养的重要性，可是病急乱投医，高价购买冬虫夏草、天山雪莲、千年人参等等，其实这时候滋补品是不合适的，应当科学的给予营养治疗。
营养治疗原则五阶梯一、病人胃口还好的属于第一阶梯，以食补为主；
二、胃口差一点的是第二阶梯，口服营养补充剂（ONS），就是市面上各种蛋白粉、营养粉；
三、如果肠功能不好，消化不了蛋白粉，则进入第三阶梯，给予医用的肠内营养；
四、如果肠内营养的量不能达到每天需求（约500ml*4瓶），就是第四阶梯，需要挂一部分营养针；
五、如果是梗阻、炎症等导致用不了肠内营养，那就是第五阶梯，完全依靠打针来补充营养。
营养治疗原则
食补要怎样做才合理？说起膳食营养也就是食补，各种“偏方”就层出不穷了，有的说鸡肉不能吃要吃鸭肉，有的说带鳞的鱼不能吃要吃没鳞的，有的说腥的不能吃，还有的说发的不能吃……这些在当今的营养学上是没有依据的。
肿瘤病人营养不良最关键的是补充蛋白质，增加体重。
氨基酸是身体的基本构成物质，是免疫力的根本来源，必须尽快纠正负氮平衡。
在“常见食物蛋白表”中显示，鸡肉蛋白含量高于鸭肉，乳制品中牛奶蛋白含量相对高。虽然肉类、水产类蛋白含量都在20%左右，但是要结合“蛋白质质量表”，我们可以看到鸡蛋、牛奶、鱼的生物利用度更高，也就是说更容易消耗吸收。
蛋白质功效比值（PER）是每摄入1g蛋白质增加的体重，所有食物中鱼的增重增氮效果是最好的。而且很多肿瘤病人是老年人，牙口不好，他可能吃得下半斤鱼，却吃不了半斤的牛羊肉。
食物蛋白质质量评价当然除了蛋白质，还有考虑脂肪酸、矿物质、维生素等等，深海鱼中特有的ω-3脂肪酸可以抗氧化、抗衰老、增强免疫力，对身体极为有利，这也是为什么海岛上的渔民不容易得心脑血管疾病。
同时也要兼顾全国各地的饮食习惯、文化差异，总的来说就是要营养均衡，多吃新鲜的、蛋白含量高的食物。
口服营养补充剂口服营养补充剂就是把蛋白质等营养物质提纯，和奶粉一样，口感也好，可以三餐或配餐食用，尤其是饭量减小的人。
更加严重的病人胃肠功能不好，适合使用医用的肠内营养物质，这类产品口感差远了，很多需要通过管子打进去。
最后，实在不行的只能用大袋的营养液通过打针来补充营养。
不管哪种方式哪种营养，只要通过肠道吸收，对身体都是利大于弊，事半功
国内《临床肠内与肠外营养指南》推荐：尽可能创造条件实施肠内营养。
很多人需要转变陈旧观念，树立科学的营养观，昂贵的滋补品真不如日常的食补，少花冤枉钱，多进营养餐，这需要医生、护士、营养师、病人家属、乃至全社会的共同努力。
最后，我们要关注肿瘤病人的营养状况，帮助他们补充蛋白质，提高免疫力，改善精神状态，增强抗癌信心，希望他们最终战胜疾病，恢复健康。
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