【原】外科医生劝说病人不做手术有多难？

如今，CT体检发现肺部磨玻璃结节的病人越来越多，一些病人同时挂几个医生的号，去听不同建议，我在门诊常遇见此类病人。

然而，不是所有肺磨玻璃结节都需要治疗，肺磨玻璃结节，手术还是不手术，需结合CT及病人情况具体分析。

现实情形是，你不手术，立马有别的医院愿意手术。我在上海胸科医院进修时，问赵珩教授不怕病人跑了？赵珩教授对我说了句意味深长的话——“相信你的，总会再来找你”。

我没有赵珩教授的知名度，自然不会有那么多“相信你的，总会来找你”的病人。

但我坚信：外科医生的口碑是一点一点积累的，这里的口碑不全是你做了什么手术，还包括你不做什么手术。

因为不是所有的肺结节都需要手术——对于低风险的磨玻璃结节和初次发现的磨玻璃结节，我会建议病人随访。

建议病人随访，并不是件容易的事。

其一，外科医生要克制手术的冲动；

其二，要从专业角度分析随访的安全性；

其三，在需要干预时有能力给予手术。

建议病人随访，有时还要说服医生。

在谈“磨”色变的年代，有更多的磨玻璃结节被发现、被治疗。我们有时不是说服病人随访，而是说服医生。如果他问了10个医生，有9个说随访，他还会去手术吗？如果他还坚持手术，那才考虑。

手术是治疗疾病的一种手段，如果把手术当作目的，自然容易过度治疗，而此时医生通常无法给出最佳治疗策略。

外科医生劝说病人不做手术有多难？

如果只看“病”，或许会很难；

如果看得见“病人”，或许会简单些。

对于肺结节的诊治，

有所不为有时是更好的策略。