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中老年人患严重的骨质疏松症,吃什么钙片好?

 子孙满堂康复师 2022-03-26

骨质疏松症是一种骨骼退化性疾病,表现为骨量的明显减少和丢失(一般临床上采用骨密度检查来确诊),在绝大多数骨质疏松症中主要是由于骨组织的自然吸收破坏增加导致的,表现为骨骼疼痛、容易骨折等,而骨质疏松症最严重的并发症就是髋部骨折,因为严重的髋部骨折是完全可以引起一系列如褥疮、肺部感染、下肢血栓等致死并发症的。

面对骨质疏松症,我们太过于强调补钙了,当然这可能是广告宣传做的效应而已,但是这里要一再强调:治疗骨质疏松症,不补钙不行,但是光补钙是万万不行的。

钙作为骨骼矿物质的基本组成,供应骨骼重建,并且现代研究认为对于骨质疏松症患者补钙还是可以有助于平衡体内甲状旁腺激素、破骨细胞活性等导致骨量丢失的关键性因素,有助于骨质疏松症的治疗。因此无论是国际上还是国内的骨质疏松症相关指南,都是将钙和维生素D的补充列为骨质疏松症患者的基础治疗,其地位有点类似于糖尿病患者的饮食控制。

很多患者会面临如何选择钙片的问题,其实指南中早已写的非常明确了,钙剂的补充并不强调哪一种来源的钙(也就是说不管是碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙,乃至什么氨基酸螯合钙等等,本质上对于骨质疏松症的作用都是一致的),而是主要考虑每天补充钙的剂量。

各个指南中对于骨质疏松症患者补充钙的剂量虽然并不一致,但是综合起来看,对于骨质疏松症患者采取每天补充800-1000mg的元素钙是完全应该坚持的,而且这样的补钙量并不会导致结石的发生,这是有充分的研究依据的。

所以骨质疏松症患者选择该片的时候,不应该被广告所迷惑,而应该看这种钙剂的营养标签,每片含有多少剂量的元素钙,然后就可以根据营养标签来计算自己每天服用的片数了(比如某种钙片营养标签提示每天含元素钙500mg,那么每天就需要服用2片才能满足骨质疏松症的基础治疗)。

最后提醒一下骨质疏松症患者,骨质疏松症是一种病,光靠补钙是远远不够的,还需要在补钙基础上坚持抗骨松药物治疗,这样才能获得最终减少预防骨折事件的效果。




刘医生谈骨论筋 中老年人骨质疏松怎么补钙

骨质疏松是中老年人常见的情况,特别是到了老年就会表现的尤为突出。容易骨折、弯腰驼背和腰腿疼痛等。随着现在人们保健意识的增强,大家都知道补钙的重要性,所以都在积极的补充钙质。但是市面上钙产品琳琅满目,价格不一样,质量也参差不齐。应该怎么补钙,下面就和大家说一下!

骨质疏松症

骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易于骨折的一种疾病。也就是说是骨强度和骨密度都降低了。

骨质疏松症的主要症状:1.腰背部弥漫性的疼痛,难以明确指出何处疼痛。2.身高变矮和弯腰驼背。老年人身高可比年轻时缩短3-6cm。并且容易出现驼背。3.易于骨折。特别是脊柱、手腕和大胯的骨折。4.容易引起呼吸功能障碍。

吃什么钙片好?

钙片已经成为骨质疏松症患者的基础治疗用药。我国老年人每天需要1000-1200mg的钙量,除了食物提供的一半,另一半需要通过药物补充。

一、无机钙。钙含量高,作用快,但对胃刺激明显。

1.碳酸钙。含钙量50%。这是首选药物,含钙量高,吸收好,便宜,服用方便。2.氯化钙。含钙量是碳酸钙的一半。

二、有机钙。钙含量低,吸收好,对胃刺激小。

1.葡萄糖酸钙,含量只有11%。2.乳酸钙,含量13%。3.门冬氨酸钙。

三、活性钙。含钙量达到55%,是一种可溶性钙盐,容易吸收。

四、钙尔奇D。是钙和维生素D的混合,吸收好。

单纯的补钙就可以了吗

单纯的补钙是不行的,就像盖大楼,给你石子(钙),也要给你水泥(吸收)。

1.维生素D,比较好的有钙三醇和阿法骨化醇。

2.抑制骨破坏药物。比如二磷酸盐、降钙素和雌激素。

3.促进骨形成药物。比如甲状旁腺激素和氟制剂。

4.增强体育锻炼和多晒太阳。

5.饮食上补充。多吃富含钙和维生素的食物。补充蛋白质。

6.积极治疗引起钙流失的疾病。

对于骨质疏松来说,积极的补充钙是基础,但是也要做好相应的辅助治疗,这样才能有效的补充钙质。希望这些能给大家带来帮助。




骨质疏松是指单位体积内的骨组织低于正常量,骨的有机质减少;多见于中老年人群,本病的形成是多方面的,也是中老年人对钙盐及其它营养物质的肠道吸收功能减退而不能维持代谢平衡所造成。其主要因素是长期缺少体能锻炼和饮食习惯不平衡,损伤脾胃则影响到水谷精微吸收化生、气血的生长。

肾主骨、藏精、肾精亏缺则骨得不到营养维护而骨无力,易折。中医一般采用:补肾填精、强筋壮骨、补脾益气、行气活血等。也可用活性钙;多食用含蛋白质、钙、磷、维生素C、D较高的食物。(如果严重患者最好少行走或寻求中医进行调理治疗)一一谢邀!




人一旦上了年纪,身体就开始走下坡路了,尤其是腰腿最先表现出各种不适,拍片发现骨质疏松了,除了骨质疏松外,还有骨质增生。原发性骨质疏松作为一种与年龄明显相关的骨骼退行性改变,表现为骨骼的密度降低、硬度降低,一方面骨质疏松可以出现全身广泛性疼痛,另一方面重度的骨质疏松,由于骨骼“变脆”,更容易发生自发性骨折,好发部位为胸腰椎的压缩性骨折,发生后腰背部疼痛明显,但是部分老年人因为常年都有不同程度的腰背痛,可能出现骨折了没有检查自己也不知情,卧床休息一段时间后,疼痛减轻,直至某一次做检查才发现之前胸椎压缩性骨折。骨质疏松的老年人摔倒后可发生严重的骨折,最危险的骨折部位是骨盆骨折、最常见的部位是股骨颈骨折。

目前骨密度检查是诊断骨质疏松相对可靠的方法。有的人会问我查血钙可以吗?血钙只能反映身体内的游离形式的钙,不能反映整个身体骨骼中钙的含量,因此测血钙通常可能不会出现明显的降低。

面对骨质疏松,补钙是关键,但不是唯一需要关注的事。钙是骨骼形成的基本原料,选择何种钙,没有特别的影响,但是补钙的量要每天要达到800-1200mg,其中食物中有一部分钙,但是通常钙的量都不足,需要额外补充包括碳酸钙、柠檬酸钙、葡萄酸钙,这些钙产品中的任意钙片都行。除此之外,牛奶是食物中的优质钙,每盒250ml的牛奶,钙的含量约为250mg左右。

钙服用之后,需要在维生素D的帮助下才能吸收利用,重度的骨质疏松,只补钙效果往往不佳,需要配合服用骨化三醇促进钙吸收利用。除此之外,还要注意抗骨质疏松的治疗,促进骨质的合成,减少破骨的发生。

除此之外,我国居民大都有钙摄入不足的情况,女性应在30岁左右开始注意钙的补充和储存,主要是食物中补钙,如多喝牛奶,不喜欢喝牛奶的,可用钙片替代,绝经前由于雌激素的保护作用,骨质疏松的症状不太明显,但是绝经后女性骨质疏松的发生会大幅度增加。

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对于骨质疏松,我一直认为,预防大于治疗。人在中老年时期骨骼的强度主要取决于童年和青少年时期的骨骼构建,也就是说,年轻时注意补钙,有一个较高的峰值骨量,有助于防止或推迟骨质疏松症的发生。

那已经出现了严重的骨质疏松症,怎么来补钙呢?

根据膳食指南的建议,50岁以上的人群,每天钙的推荐摄入量为1000mg。补钙,首先推荐的就是喝牛奶。每100ml的牛奶中含有104mg的钙,而且牛奶中的钙吸收率还很高。所以,严重缺钙的话,建议每天喝500ml的纯牛奶,中老年人首选脱脂或半脱脂牛奶。如果有喝完牛奶腹胀、腹泻的情况,可以将牛奶少量多次来喝,也可以选择舒化奶或者酸奶。

从钙补充剂的类型来说,有碳酸钙、乳钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、磷酸钙、苹果酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙等等。不论哪种钙,其实从吸收率上来说,都差不多。钙的补充剂可以一天分成两三次来吃,可以提高钙的吸收率。

对于有骨质疏松的中老年人,仅仅补钙是不够的,还需要均衡饮食,注意以下几种营养成分的摄入:1、蛋白质。如果中老年人的蛋白质摄入过少,也会危害到骨骼健康;2、维生素K。维生素K在骨蛋白的合成中起着重要作用;3、维生素A可以调节钙的流失,是骨骼重建过程中所必需的;4、维生素C可以维护骨骼胶原蛋白;5、维生素D可以促进钙的吸收。必要时,可以选择药物来进行治疗。

图片来源于网络 如有侵权请联系删除


作者简介:秋秋

国家注册营养师

高级育婴师

中国营养学会会员

衡膳学院第五期学员




还是请教医生最好,自己不能擅自去药 店买药,适合自己的才是最好的




谢谢邀请 中老年人患严重的骨质疏松症,吃什么钙片好?现在市面上的钙片也有点五花八门,先不说钙的成分,首先在液体钙还是固体钙上选择就已经很纠结了,再加上对于吸收利用率还有碳酸钙/磷酸钙/乳酸钙以及葡萄糖酸钙等等。其实对于中老年人来说不用纠结这个问题了,首先再好的钙片也没有食物中的钙吸收利用率高。其次对于中老年人来说,对于钙的吸收利用率本身就已经降低,单纯补钙的效果未必好,尤其是已经患有骨质疏松症的人来说。

为什么说食物中的吸收利用率更好呢?

因为要想补钙缓解骨质疏松的问题,不能单纯补钙,还需要维生素k/维生素D/维生素C/磷/锌/镁/钠以及充足的蛋白质等等,这样钙的吸收利用率才更高。所以要求每天的膳食必须要荤素搭配,均衡多样,这样才能为机体提供充足的各类营养素。不过已经有严重骨质疏松的问题,建议还是就医治疗,再搭配饮食效果更好。

另外骨质疏松严重,再合理的范围之内,建议还要进行一些运动,运动可以帮助增强肌肉的力量,而肌肉比例的增加也有助于帮助缓解骨质疏松的问题,起到保护骨骼的作用。另外即便是现在没有骨质疏松的中老年人,也建议这样,可以更好的预防。




中老年人的骨质疏松,已经不是仅仅吃钙片就能搞定的了。

当然,骨质疏松症的患者,钙摄入量必须加强,至于是吃钙片,还是多吃富含钙的食物都行。对于钙片来说,乳钙最好,但其他的钙也行,目前来看,不管是碳酸钙,还是柠檬酸钙,好像并没有明确的证据表明哪个更好。

奶制品的钙要比钙片的钙吸收率要高,而且奶制品还会有优质蛋白和其他的维生素,所以,钙片之间比不出好坏,但是奶制品是比钙片好的存在。

但是,对于中老年人来说,即便多吃钙,对于增加骨密度作用也不大了,因为人年纪大了,成骨细胞的活性也变差了,反而破骨细胞的活性增强。也就是说,吃再多的钙也在骨头上留不住,只会跟着尿溜走了。

所以,对于中老年人的骨质疏松症,除了补钙,还需要药物,需要在药物的刺激下改善骨密度。

赵伟,注册营养师,欢迎关注。




一提到中老年人骨质疏松问题,首先想到的就是补钙。多数人从30岁开始,身体的各个器官就会开始出现一系列的衰老,骨骼也一样,30岁以后骨骼中的钙含量就会逐渐降低,加上国人没有长期饮奶的习惯,所以缺钙的情况就更要引起注意了。

哪些食物是优质的钙来源?

1、牛奶


每100ml牛奶的钙含量为90-120mg,而且钙磷比适当,维生素D、乳糖都有助于钙吸收,是最佳的补钙品。乳糖不耐症人群可以选择无糖酸奶、0乳糖牛奶、奶酪等。《中国居民膳食指南2016》推荐我们每日饮奶300g,如果不爱喝奶可以考虑将牛奶加入面点中,虽然经过加工,一些微量元素会损失,但是钙含量几乎不变。

2、大豆及豆制品


黄豆含钙量虽不及牛奶,但也不错,每100g的含钙量为191mg。不过也别吃多,控制在25g范围内,折算成其他豆制品大概是两个拳头的嫩豆腐或者两块正方形的豆腐干或者400ml的豆浆。其中,同等黄豆量的卤水豆腐、石膏豆腐、豆腐干等豆制品,含钙量会进一步上升,消化吸收率也更高。所以我们平常更推荐吃卤水豆腐等豆制品,其中的营养素比豆浆、黄豆等更好吸收。

3、水产类


带有外壳的水产品含钙量最高,一般每100g在200mg及以上,比如河虾、海蟹、螺蛳、扇贝等。鱼类的含钙量也不低,每100g大多在50-150mg,比如鲫鱼、小黄鱼、鲅鱼等。另外,水产品中的优质蛋白质、维生素D等有助于钙吸收。

4、虾皮、芝麻酱


可以做个小配角 虾皮、芝麻酱、菠菜等等这些食物中的钙含量虽然也不低,但是吸收率或者食用量并不高。比如,绿叶菜中的草酸,全谷物和杂豆中也含有植酸、膳食纤维等会妨碍钙吸收。

我是注册营养师田雪,正在推广“好好吃饭”的理念,用最简单的211饮食法轻松搞定营养三餐。最近也为大家准备了《吃出漂亮12天体验课》,快来找我领取吧。如果这篇回答对你有价值,欢迎与我互动,点赞、评论和转发多多益善哦,也欢迎关注我的头条号,与我一起好好吃饭。




您好,我建议您到医院检查,看具体是因为什么骨质流失的变快,在对应补充,选择合适恰当的钙片。要对症施药。已经诊断为骨质疏松的患者不能单纯补钙和维生素D,还需要在内分泌或者骨科专科医生的指导下进行规范的药物治疗。

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