|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医情志病学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文章， 我想和你聊聊，焦虑症。 我早年参加业务学习的时候，听说过上海中医名家，王翘楚前辈，治疗此病的故事。 它说起来，令人唏嘘不已，感触颇深。 话说有这么一个小伙子，当时是20岁。 当时啊，他住校。 同寝室，有几个同学，都有女朋友。 后来有一次，也不知道怎么弄，那些女孩就被带进了男生寝室。大家伙在一起吃饭、打闹，玩得不亦乐乎。 一直玩到几点啊？凌晨3点。
患者本身，没有女朋友。但是眼下这个场景，让他睡不好觉啊。 怎么办？他闹心，还没法说，只好趴在被窝里忍。忍了一宿到天亮。 从那以后，坏了，此人就出现了异常：夜里睡眠不好，常常彻夜不眠，经常头痛不已。即便是不头痛，他也担心自己头会痛，所以整个人显得心事重、疑虑重重、优柔寡断。 与此同时，他还感觉到自己饭量小了，吃不下东西，小便的时候睾丸痛。后背还起类似火疖子一样的热疮，又痛又痒。 这个状态，已经严重影响到孩子的学习。没办法，家里人把他领了回去，就医。 找的谁呢？就是王翘楚前辈。王师，1927年出生，2020年离世。他生前是上海中医药大学的终身教授。 刻诊，见小伙子脉细弦，苔薄白，舌质偏红，神情懦弱。 当时，王师给开了一张方子。 这方子，有点大，药味多。这没关系，我一会儿给你解读。你看我的解读，就都懂了。 淮小麦30克，甘草10克，苦参15克，蝉衣6克，僵蚕10克，桑叶20克，白蒺藜30克，天麻10克，钩藤15克（后下），葛根30克，川芎15克，柴胡10克，段龙骨30克，郁金15克，菖蒲15克，焦山栀15克，黄芩15克，赤白芍各15克，丹参30克，合欢皮30克。 所有这些，每日一剂，水煎2次，早晚饭后半小时分服。一共开14剂。 结果怎么样？患者服用一周以后，原来的症状基本消失，晚上可以酣睡很久，头痛减轻，心情放松。但是，背部的热疮，还是有。 这时候，原方加入白鲜皮20克，继续投用14剂。 最终，患者诸症悉平，夜里睡眠7到8小时。后来，这小伙子重新融入了集体生活。 这就是故事的前后经过。
现在，我带你分析一下吧。 你看啊，这个小伙子，发病最初，是因为讨厌室友在屋里打闹喧哗，让他睡不好觉。 他不好发作啊，只能忍。 这一强忍，再加上本身体质性格使然，他就忍出了肝火。这就是所谓肝郁化火啊。 他就诊当时，舌红，脉弦数，后背有热疮，这都是肝郁化火的表现。 肝经，上走头面，下环阴器。所以，当肝火循经而行的时候，此人头痛、睾丸痛。 肝，主谋略。肝火这么一旺，他就不能谋略，所以呀，整天心事重重、多思多虑。 肝气失和，脾胃跟着受罪，所以，他不思饮食。 由此可见，他的问题，就属于肝郁化火，然后淤热交阻啊。 怎么办？有肝郁，就舒解肝郁。有肝火，就清降肝火。有淤就化瘀，有热就化热。兵来将挡，水来土掩。 来看看当时医家用的配伍—— 淮小麦30克，甘草10克，苦参15克，蝉衣6克，僵蚕10克，桑叶20克，白蒺藜30克，天麻10克，钩藤15克（后下），葛根30克，川芎15克，柴胡10克，段龙骨30克，郁金15克，菖蒲15克，焦山栀15克，黄芩15克，赤白芍各15克，丹参30克，合欢皮30克。 这里头，有大队疏肝郁的，比如说合欢皮、郁金、柴胡、川芎。蝉衣、僵蚕、白蒺藜，也能疏肝祛风。 也有大队清肝热、平肝阳的，比如说白芍、钩藤、桑叶、栀子。 丹参，联合郁金、黄芩、赤芍，可以活血、凉血、清热毒。 淮小麦、甘草，取甘麦大枣汤之意，用于安神。锻龙骨，可以辅助敛摄心神。 葛根，解肌生津，辅助患者缓解头痛。 这就是基本的用药思路。你看，它是不是也挺好理解的？ 这样一来，患者的基本病根儿，就被挖掉了。他的全身症状，可以消失了。
其实啊，像医案中这样的例子，在生活中并不是特别多见。你看见几个这样的孩子啊？ 但是，焦虑失眠，因为肝郁化火，肝阳上亢，热淤互结的人，确实不少。这就告诉我们，他们有同样的病因病机。 因此，要想不让自己发生这个病，你就得好好调整心态了，或者说改变生活环境。你总是为眼前的一些事情困扰，心情不快，长期抑郁苦闷，难免会出现类似的焦虑状态。 此外，我们也得看到，现在的很多小孩子，他们从小生活的环境太好，是全家生活的中心。但是，一旦走入集体，他们就容易出现不适应的问题。从前，人家要啥有啥。集体生活以后，难免迁就别人。这种心态上的调整，需要时间。弄不好，就会造成心理疾病。这是当代教育领域，应该重视的问题。 好了。这个事儿，我就跟你聊这么多吧。文中配伍，非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。 全文完。我感谢你的阅读。  |
|
|
