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右侧胁下有一肿块很久了，如同覆盖着的杯子一样，如今恶寒发热、咳嗽、喘促，甚至胸痛，咯吐腥臭浊痰，怎么办？ 此种情况，与中医肺积息贲之症相关。《济生方》有载：“息贲之状，在右胁下，大如覆杯，喘息奔溢，是为肺积。 宋代《圣济总录》曰：肺积息贲，气胀满咳嗽，涕唾脓血。 治宜行气散结，降气平喘。 对应方：枣膏丸。（来自普济本事方·卷二） 组成：葶苈子300克，陈皮300克，桔梗300克，大枣1500克。 适应证：肺之积息贲证，伴其人恶寒发热、喘嗽、发肺痈。（肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要表现） 制法：上药除大枣以外加水煎煮3次，合并滤液，加热浓缩为清膏；另将大枣用水煎煮成膏，最后两者合并加蜂蜜，收膏即成。每次服1匙，每日3次。 此方大枣用量最大，这是由于大凡治肺病，总要调中补土。大枣正甘缓补中，补脾益气。 肺的经气来源于中焦运化的谷气，只有脾胃中焦运化水谷精微功能正常，卫气才能得到源源不断的供养，以完成自身抵御外邪的生理功能。与之相应，人体的津液通过脾胃运化并上输至肺，依靠肺的宣发肃降以布散至全身并下输于肾与膀胱，排出体外。 这是本方运用大枣的理由。除了以上好处，大枣还有缓和药性之效。可缓葶苈之苦寒沉降。 葶苈子泻肺定喘，行水消肿，在治疗咳喘痰多、胸胁胀满、不得平卧、肺炎高热、痰多喘急、肺原性心脏病水肿、胸腹水肿等方面表现亮眼。但其泻肺下降之势就如一匹善战的狼，大枣的出现，就如战狼家里有一位贤妻，以柔制刚，既防其泻力太过，又携手达到泻痰行水、下气平喘的功效。 但如果病人实在太虚弱，就算有大枣平衡药性，依然觉得泻力太过，可用贝母和桑叶代替，这两味排脓除痰力度也大呢。 桔梗可引药上行，载药入肺，宣肺豁痰、理气排脓的功效极强。大剂可促进脓疡破溃，加速排脓。 又胸为肺之分，肺主气，人活一口气，气变就会引起滞阻。导致一切有形血食痰涎，都借滞气而成肿块，肿成就会引起肺气不降，以致生热，所以陈皮这个辛能散，苦能泄的大将也被派上阵来，破肿清热，苦辛降气，燥湿化痰。治痰多咳喘，气机阻滞食停。 四味药合方，共治肺积息贲并恶寒发热、咳嗽、喘促、胸痛等症。现代肺癌之症状，类似于此。肺癌正是肺气宣降失调，津液不输布，积聚成痰，痰凝气滞，血行受阻，淤血留积而成。与清代《医学心悟》所述：“积者，推之不移，成于五脏，多属血病”相合。 由此看来，五脏皆能成积，统称五积。 肝的积病叫做肥气，发生在左侧胁下，肿块隆起如同覆盖着的杯子一样，有头有尾，界限明显。日久不愈，会使病人发生咳嗽气逆、疟疾等疾病，经年累月，不易治愈。 心的积病叫做伏梁，发生在脐部的上方，大小如手臂，上端到达心胸的下部。日久不愈，会使病人出现心中烦躁等症状。 脾的积病叫做痞气，发生在胃脘的部位，肿块隆起如同覆盖着的盘子一样。日久不愈，可使病人出现四肢难以屈仲屈伸、黄疸、饮食的营养不能润泽肌肤等表现。 肺的积病叫做息贲，发生在右侧胁下，肿块隆起如同覆盖着的杯子一样。日久不愈，可使病人出现恶寒发热、咳嗽、喘促，其至甚至发生肺痈等病证。 肾的积病叫做奔豚，发生在少腹的部位，上端到达心胸的下面，或上或下，好像猪奔跑的样子，发作没有一定的规律。日久不愈，可使病人出现喘促、骨骼痿弱、短气乏力等病证。 |
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