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尽管罗杰斯反对将人本治疗过度执著于一种方法或一种学派的教导或技术，担心会影响治疗的效果，但不少学者仍然总结了罗杰斯在治疗过程中常用的基本技术，包括非指导性的治疗方式、建立有疗效的治疗关系和会谈技巧。 一、非指导性的治疗方式 罗杰斯1942年在《咨询与心理治疗》一书中，提出非指导（nondirective）的治疗方式。他认为非指导性的治疗方法是强调来访者有权为他自己的生活作出选择；重视个体心理上的独立性和保持完整的心理状态的权利；着眼点在来访者这个人而不是问题本身。其目的是促进来访者的成长，帮助来访者进行自我探索，促进其自我概念向着更接近自我的经验、体验的方向发展。 罗杰斯曾列举了前人的研究，表明指导式的治疗者与非指导式的治疗者在会谈中常用技术的不同之处。指导式的治疗者最常用的技术依次为：①提出非常特定的问题；②讨论说明或提供与问题或治疗相关的信息；③指出对话的主题，但让来访者自行发挥；④向来访者提出活动方面的建议；⑤确认来访者谈话的主题；⑥列出证据，说服来访者采纳行动的建议；⑦指出需要纠正的问题或条件。 非指导的治疗者常用的会谈技巧顺序如下：①以某种方式确认来访者表达自己时所反映出的情感与态度；②确认或说明来访者的行为举止所反映的情感与态度；③指出对话的主题，但让来访者自行发挥；④确认来访者谈话的主题；⑤提出非常特定的问题；⑥讨论、说明或提供与问题或治疗相关的信息；⑦根据来访者的情况确定会谈情境。 在非指导的会谈中，来访者的活动占优势，治疗者的基本技术服务是帮助来访者认清、理解他自己的情感、态度和行为模式。 二、建立有疗效的治疗关系 以人为中心疗法强调治疗者的态度、个人特质、治疗关系的性质是治疗过程中首要决定因素。而治疗者的理论知识与技术则是第二位的。在治疗关系中，治疗者需要具备三种个人特质或态度来建立治疗关系的中心，即真诚或一致性、无条件积极关注、正确的共情和尊重。 （一）真诚或一致性 真诚或一致性（genuine）是指真诚与真实，或治疗者自身的和谐一致。帕德森认为治疗中的真诚是治疗者应该以一个真正的人出现在关系中，他在治疗关系中表现得开放、诚实；他不是一面镜子，不是一块共鸣板，也不是一幅空白的荧幕；他不戴假面具，也不伪装，他不是在扮演角色，而是表里如一、真实可靠地以真正的自己投入咨询关系当中。 伊根曾根据罗杰斯的理论提出作为治疗者在会谈中与来访者进行真诚交流所应注意的事项。其中包括： 1.从角色中解放出来 这是指治疗者无论是在生活中或是在治疗关系中都应是真诚的，不必隐藏在自己专业角色的背后。 2.自发性的交流 治疗者与来访者的言语交流与行为应是自然的，不应受某些规则和技术的限制。而这种自然的言语表达和行为表现是建立在治疗者的自信心基础之上的。 3.非防御的态度 治疗者应努力理解来访者的消极体验，帮助他们深化对自我的探索，而不是忙于抵御这些消极的体验对自己的影响。 4.一致性 指治疗者应言行一致，表里如一。 5.自我暴露 治疗者应以真诚的态度，通过言语和非言语行为表达其情感。 （二）无条件积极关注 无条件积极关注（close attention）是注意强调来访者的长处，即有选择地突出来访者言语及行动中的积极方面，利用其自身的积极因素；不带价值判断地表达对人的基本尊重，接纳人有权产生自己的感受；对当事人的接纳与关怀是无条件的。在具体的临床实践过程中，要真正做到上述要求并非易事。影响治疗师的主要因素是他的消极人性观。治疗师在积极关注上易犯的错误是：盲目乐观；大事化小，小事化无；强调当事人消极方面的影响。 治疗者在任何情境中都必须做到对来访者以诚相待，而这种真诚又必须是发自内心的。当来访者意识到这一点时，他才能畅所欲言，这就形成了良好的人与人之间的关系。由于这种关系，治疗便取得了进展。由于治疗者对来访者采取了完全接受的态度，又由于治疗者对来访者能达到共情与理解的水平，来访者把治疗者当作是一个能倾听和接受他的思想和感受的人，他就会一点一点地与自己的内心交流，把过去完全排除在意识之外的经验或体验重新整理出来。不论来访者所表述的事情内容是多么的不可思议，治疗者始终对其表示关注与理解；来访者渐渐学会以同样的态度对待自己，也就能更坦率地表达自己的想法了。此时，其所否认或歪曲的经验、体验就会逐步减少，而自我概念与自我经验更趋向于一致，来访者就在这样的过程中改变和成长起来了。 （三）正确的共情 正确的共情（empathy）是一种能深入主观世界了解其感受的能力。共情的了解开始于全神贯注地倾听。共情是能体验他人的内心世界，就好像那是自身的内心世界一样的能力。共情不等于平时我们所说的了解，因了解是站在我们自己的参照标准下的理性理解；共情也不等同于同情，因同情双方所处的地位不同，在并非平等关系下所产生的感受并不相同。治疗师准确的共情需要具备两种能力，一是准确地感受来访者的内心世界；二是能向来访者表达你对他的理解。 治疗师的共情具有不同水平类型，初级的共情是站在治疗师自身的参照系统的一种体验与感受；而高级准确的共情则需要治疗师从来访者内心的参照体系出发，设身处地地体验来访者的内心世界，能以言语准确地表达对来访者内心体验的理解，并引导来访者对其感受作进一步的思考。 吉利兰（Gilliland）等人认为共情式的理解就是要理解来访者言谈话语所反映的情感和认知信息。对来访者的理解可分为表层的理解和深层的理解。如下例： 来访者：“那次考试之后我感觉非常坏，我没想到我考得那么差。” 治疗者（1）：“你对这次考试感到很失望。” 治疗者（2）：“对你这次考试的情况感到惊讶和失望。特别是因为你曾希望自己做得更好一些。” 在这里治疗者（1）的反应只是重复了来访者原话之意；而治疗者（2）的反应有助于来访者理解自己情感的更深一层次的含义。治疗者的后一种反应有助于启发来访者对其自我、自我概念及自我体验之间的关系进行深入的探索。在这里，治疗者（2）的反应相当于高级准确的共情式反应。 高级准确的共情能准确地了解当事人的体验和感受；协助当事人进行自我表达、自我探索和自我了解；促进咨询关系的深入发展。因此，有学者提出提高共情水平的实践性建议：治疗师在日常生活中注意他人谈话内容的反应；尝试着用图像想象显示情景并讲述他们的事情；丰富个人的情绪词汇和准确性；善于观察非言语行为和留意他人的用词。 （四）尊重 尊重（respect）也是良好治疗关系的特征。Egan认为尊重不单是一种态度，不单是对人看法的观念，尊重更是一种价值观，即用行为表达出来的一种态度。尊重当事人是一个有独特价值和潜力的个体，是治疗的第一步工作。在以人为中心疗法中强调治疗者无条件的尊重是指对当事人整体的接纳，包括他的长处和短处。这就需要治疗师明确自己的价值观、态度和信念对当事人可能产生的影响，注意治疗中保持高度的自我觉察，在表达尊重上注重身体关注和心理关注，善用倾听和回应行为。当当事人体验到治疗师是以接纳的态度聆听他，就慢慢学会以接纳的态度聆听自己。当他们发现治疗师关心和看重他们（即使是那些被隐藏起来或被视为消极的领域），他们也会开始看重自己。 三、会谈技巧 （一）言语倾听技术 1.情感反映 情感反映（reflecting feelings）是罗杰斯心理治疗中的一个基本方法。1986年，罗杰斯曾专门解释说：“我并不是要对来访者的情感做出反应，而是要检验一下我自己对他们内心世界的理解是否准确，核查一下我所看到的与他们在那一刻所体验到的是否一致……我想，称作'理解检验’或'知觉核查’要比'情感反映’更加确切。”罗杰斯在治疗过程中的各种临床反应包含更为广泛的意义，实际上已经远远超出了“检验”或“核查”的范围。这些技术方法都蕴涵着罗杰斯最重要的几个治疗理念：表里如一、准确共情、积极关注。 2.营造相互适应氛围 罗杰斯总是从营造相互适应氛围（providing orientation）开始，使自己和来访者很快适应对方。在双方第一次会面时，尤其需要相互适应。正式开始谈问题之前，罗杰斯会用几分钟时间使自己和来访者都进入状态，然后告诉来访者，自己已经准备好听对方讲话。 下面是马克个案中的片段： 罗杰斯：“你要把椅子挪一挪吗？现在没什么问题了吧？好，现在我还需要一两分钟让自己静一静，可以吗？……咱们俩一起静一两分钟，好吗？（停顿1～2分钟）现在你准备好了吗？” 马克：“我准备好了。” 罗杰斯：“那好。我不知道你想谈些什么事情或问题，但你想说什么就说什么，我都愿意听。” 3.明确表达关注 我们从罗杰斯的每一例个案记录中都能发现，他总是让来访者随时都意识到自己的关注，让来访者知道自己正在以一种接受的态度倾听。在个案的书中，我们只能读到罗杰斯使用“嗯，嗯”的回应来明确表达关注（affirming attention）。如果看录像，我们就能看到，罗杰斯的身体总是向来访者一侧倾斜，不时肯定地点头，通过平稳的注视始终与来访者保持目光接触。 4.理解核查 罗杰斯经常使用理解核查（checking understanding）的技术，用以检验自己是否正确地理解了来访者的意思。以下是“愤怒与受伤害”个案中的例子： 来访者：“就像有一个人，拿着个很大的树棍，打下来……唉，你能理解吗？（叹了一口气）很难描述，你知道吗，你能懂吗？” 罗杰斯：“你是说，就像有一根大棍子打在你的屁股上，是吗？” 来访者：（大笑）“我没有这么说。” 罗杰斯：“你是这个意思吗？” 来访者：“我是这个意思。” 罗杰斯：“好，这就是了。我就是想知道，我是不是听明白了你的意思。” 来访者：“是的，肯定是。” 5.复述 复述（restating）也是“回应”、“准确反应”或“共情”，在这里专门用于指罗杰斯在临床治疗中的一种反应技术。谈话中罗杰斯有时并没有说明是在核查自己的理解是否正确，而只是把来访者所说的话“复述”一遍。这种复述看似简单，听上去好像只是一个回应或回声，但是能够像镜子一样准确反映出来访者的情感、思想和话语中想表达的意思。有时候来访者表达不清，但治疗师却能体会到来访者的内在情感，并把对这种情感的“共情”通过复述表达出来。经常听到一些心理医生把“以人为中心”疗法戏称为“复述”疗法。事实上，确实有一些治疗师在谈话中总是不停地“复述”，但不得要领。 罗杰斯的4种复述方式：①复述原话；②把来访者的话加以整合，把其中的意思清楚地复述出来；③在复述中突出来访者的某种情感；④用第一人称复述。 罗杰斯不常使用“复述原话”的方法。当他复述原话时，主要目的是表现对来访者所叙述的某一重要内容的关注。以下是吉尔个案中的例子： 吉尔：“她想要救我。” 罗杰斯：“她想要救你。” 第二种复述是罗杰斯治疗中的一种典型反应，即通过简洁而清晰的方式复述出来访者想表达但没有说出来的意思。这种复述的目的是把来访者的情感和意图整合起来，并使之更为清楚地表达出来。以下是路易丝个案中的例子： 路易丝：“有时候，我觉得我根本不了解父亲。有时候，我会有一种悲伤的感觉，觉得他……，我为他感到悲伤，因为，不论他想要什么，都以失败告终；我也为自己感到悲伤，因为我想了解他，但是无法做到。” 罗杰斯：“嗯，嗯。你为他感到悲伤，是因为他的处境艰难；而你为自己感到悲伤，是因为你不了解他。” 有时，罗杰斯的复述起着加重或夸大来访者原话的作用，对叙述中的意思做进一步澄清，并突出来访者所要表达的情感。以下是个案中的另一个例子： 马克：“……我一说，我为南非政府工作，他们就都走开了。” 罗杰斯：“所以，你觉得自己在这种社交场合中就像是个别人躲之不及的麻风患者。” 马克：“是这样的，是的。……” 此外，罗杰斯有时用第一人称复述来访者的话，这样，就把自己和来访者放在了同等的位置上，起到加强共情的作用。 6.表示理解 罗杰斯对来访者的话语和非言语行为都非常关注。谈话时，表示理解来访者未表达出的感受（acknowledging clients’ unstated feelings）或细微的和非言语反应时的情绪体验是非常重要的，这可以使来访者更清楚地感受到，治疗师在关心自己，注视着自己，倾听着自己的叙述。个案： 吉尔：“是的，我很生气，我很生她的气。” 罗杰斯：（停顿片刻）“我想你现在有点紧张。” 吉尔：“是的，是的，感到非常矛盾。” （二）影响性技术 1.消除疑虑 来访者有疑虑的时候，罗杰斯会为其消除疑虑，方法是对来访者的问题表示赞同，并将其扩展为一种更具普遍性的观点。以下是个案中的两个例子： 罗杰斯：“嗯。你大概会想：'我必须找到恰当的理由来证明自己。’” 西尔维亚：“嗯。（停顿20秒钟）如果是你，你会怎么想？你会这么想吗？” 罗杰斯：“估计每个人都会这么想。” 格洛利亚：“……虽然我总希望找到这种感觉，但实际很少能有这种感觉。” 罗杰斯：“我想我们谁都不可能经常有我们想要的感觉。” 在某些情况下，也可以通过表示不赞同来为来访者消除疑虑。在西尔维亚个案中，罗杰斯曾表示不同意来访者的话。罗杰斯说，这样做就是为了制止她对自己做过的事情自责。 西尔维亚：“我一胡扯起来就没完，让人听着烦。” 罗杰斯：“'我一说起来就没完，让人听着烦。’”听起来，你在自责啊。” 西尔维亚：“嗯。” 罗杰斯：“但我听着可一点也没有觉得烦。” 西尔维亚：“真的吗？”（笑声） 罗杰斯：“真的。” 面谈时，来访者可能认为自己某些情感的表达方式或行为是不被允许的。这时，罗杰斯会通过一个简明的“表示允许”（permission giving）反应来消除对方的疑虑，肯定地告诉来访者，他（她）有权表达情感或提出要求。下面是个案中的例子： 罗杰斯：“我懂你的意思，我也有一种很强烈的感觉，想对你说：'如果你想在这儿把心里的愤怒发泄出来，就发出来吧。’”（停顿） 来访者：“但是，我不知道……可是，我不知道怎么才能表达，你知道，很难表达……” 罗杰斯：“当然，当然。我不是说你一定要这样。” 来访者：“我知道。” 罗杰斯：“我只是说我不介意你这样做。在这里，如果你想发火，就发出来。” 来访者：“你真的认为我可以那样？” 罗杰斯：“当然！” 来访者：“……我想给你读读我写的东西。可以吗？” 罗杰斯：“当然可以。” 2.解释 解释是根据收集到的资料作出的推断。人们常常以为罗杰斯从来不作解释，但实际上他也作解释，但这种情况不是很多。罗杰斯的解释听起来与使用精神分析疗法的治疗师的解释十分相像，但其间有一个重要的区别：精神分析治疗的解释大多是基于弗洛伊德的人格理论，目的是分析过去的经历与现在的心理问题之间的关系；罗杰斯进行解释的目的是为了进一步了解来访者的内心世界，而不是为了去“释放”内部能量。以下是路易丝个案中的例子： 罗杰斯：“你很希望他（父亲）能够像你一样，能够经历一次你所经历过的那种认识过程。”（长时间的停顿） 路易丝：（惊讶的口气）“是啊，是啊！我希望他能更加了解自己。”（停顿，带着哭声）“他是多么好的一个人。” 罗杰斯：“嗯？” 路易丝：“我希望他能够知道，他自己是多么好的一个人。” 罗杰斯：“是的。你很希望他也能画一张那样的画。” 路易丝：“是的。” 3.正视问题 虽然为来访者消除疑虑可以使他们畅所欲言，但有时来访者还是会感到有些问题难以启齿。此时，罗杰斯的做法是使来访者正视问题（confronting）。个案中的例子： 罗杰斯：“我现在的感觉是，你在想：'有很多原因让我不能把愤怒表达出来。现在我想谈谈所有这些理由。’” 来访者：“是的。”（露出笑容）“确实是这么想的……” 罗杰斯：“我听到你几次都解释说：'我不是因为心里憋着火而生气。刚才就是一下子生起气来。’” 来访者：“确实是。”（轻轻一笑）“确实是。……你生气时是怎么把火发泄出来的？” 罗杰斯：“你想大声骂一句：'他妈的！’” 来访者：“是的，对对对！确实是！”（大笑）“噢，我的天！”（大笑） 罗杰斯：“但你做不到。” 来访者：（叹气）“唉，真是不可思议。我不知道。哦，我觉得有点儿热了。” 4.直接提问 在有的个案中，罗杰斯使用了解释技术和直接提问（direct questioning）技术。这似乎有违非指导性治疗的基本原则，但这说明罗杰斯治疗中也具有指导性成分。以罗杰斯在吉尔个案中的几次直接提问为例，他先是对吉尔说：“听起来，关心你的人不是很多。”后来他问道：“你能那样关心自己吗？”接着，他又问道：“你的这一部分（指来访者心理上代表她年幼时期自我的那部分）会去关心你的其他部分吗？”从这些提问中可以看出，罗杰斯的目的是让来访者能够在更大程度上接受自我。 5.提出反问 面谈时，来访者渴望得到治疗师的指导和帮助，希望从治疗师那里得到解决问题的答案。作为非指导性治疗，罗杰斯采用的一种方法，是以求助的问题向来访者提出反问（turning pleas for help back to the client），让其自己找出答案。格洛利亚个案中的例子： 格洛利亚：“我知道你不会给我答案。但我希望你能指导我，告诉我从哪儿开始，怎么才能挽回我们的关系呢？” 罗杰斯：“我想问一下，你希望我说什么？” 格洛利亚：“我希望你对我说：你要诚实，去冒险，帕米会接受你的——” 罗杰斯：“嗯，听起来，你知道自己该怎么做。……” 6.保持沉默和打破沉默 罗杰斯在对西尔维亚个案的评论中说，来访者沉默是有意义的，这是她经历艰难的心理过程的阶段。布朗是一位接受住院治疗的患者，罗杰斯每周与他面谈2次，每次60分钟。在与布朗的一次面谈中，罗杰斯保持沉默（maintaining silence）的次数共计25次，最短的一次为18秒钟，最长的一次为17分41秒，沉默时间加起来共计46分钟。首先，罗杰斯会根据来访者的需要来决定是否保持沉默。另一方面，罗杰斯也会根据面谈的性质（如连续性的心理治疗或训练班上的示范）来决定是否保持沉默。例如，吉尔个案是一次培训班上的面谈示范，时间为30分钟，其间出现过16次沉默，罗杰斯15次打破沉默（breaking silence），仅有1次保持了沉默。 7.自我暴露 治疗师的自我暴露（self-disclosing）可以使来访者增强自信心。罗杰斯的自我暴露内容可大致分为两类，一类是自己在治疗工作中遇到的问题，另一类是自己的个人问题。以下是格洛利亚个案中的一个例子，罗杰斯向格洛利亚讲述了自己对治疗的看法： 罗杰斯：“你看，我真正关心的问题是，假如一个人还没有真正作出选择就开始做一件事，是不会有好结果的。这就是我为什么想帮助你，让你自己和你的内心做出抉择。” 有时，罗杰斯也会把自己的个人问题告诉来访者。下面的例子来自布朗个案： 罗杰斯：“我不知道这么说能不能对你有点帮助，我只想告诉你，我想我非常理解你的那种感觉，就是你觉得自己对于任何人都没有什么意义，因为我曾经有过那样的感觉，而且知道那种感觉让人非常痛苦。” （后来，罗杰斯本人在对这一反应进行评论时说：“当时，我只是想让他知道，我也有过这样的体验，并不只是他一个人有过那种痛苦的感觉。这是一种非同寻常的做法，我一般不会这么做。”） 8.接受更正 罗杰斯一旦发现自己的理解与来访者的本意或事实不符，他马上接受更正（accepting correction），然后再继续谈话。下面的例子来自玛丽个案： 罗杰斯：“你觉得，你的那种博大的、真实的、内在的自我无法适应社会，而且永远无法适应社会，是命中注定的。” 玛丽：“也不是。虽然我的希望不会变为现实，但我永远不会放弃希望。” 罗杰斯：“对。你是说，从前不会，现在也不会。” 玛丽：“是，是的。” 在以人为中心疗法过程中，治疗师始终如一地信守以来访者为中心的治疗原则，同时又要求灵活地运用各种治疗技术。以人为中心疗法是对每一位来访者的尊重、共情、真诚、积极关注的态度，体现着以人为中心疗法的基本理念。同时，治疗师对不同当事人所采用的治疗技术应该因人而异，尊重当事人的个体心理差异，体现着以人为中心疗法过程中具体情况具体对应的灵活性风格。
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