藏医藏药 归一自然 ◇文字 / 张涛 摄影 / 张涛 陈团结 支持 / 中国藏医药文化博物馆  征服绝症的秘笈藏医药作为传统医疗体系，与世界上其他传统医学，如汉族的中医、印度的寿命吠陀医一样，是以古老的说理方法和理论学说建立起来的，加之它所处的地域环境相对封闭，因而在相当长的一个历史时期内，这个医疗体系因主要服务于本民族而鲜为人知，使外界感到陌生和神秘。 现代科学技术武装起来的西方医学体系，为人类保持健康、争取长寿发挥着巨大作用。但是，对许多如艾滋病、肿瘤、过敏性疾患、胶原性纤维疾病等疑难杂症，西方医学体系往往束手无策，或效果欠佳。与此同时，由于西医本身的缺陷而带来的一些疾病，形成一系列“医源性疾病”，使本来已很棘手的问题，又添加了新的困难因素。正是由于这些原因，世界卫生组织号召人们应用、研究和推广传统医学方法和手段，以补充现代医学的不足。藏医药的作用在现实中正日益显著，为愈来愈多的人所认识和接受。  △药理特性藏药药用植物大都分布在海拔3800米以上的高寒草甸植被、高山垫状植被、高山流石滩稀疏植被之间，植株矮小，抗寒、抗旱性强，大部分植物只能依靠无性繁殖方式繁衍后代。 藏药对疾病发生作用的药理机制，首先就在于它所包容的特定物质，是人体保持生理健康所必需的，或是由于种种原因而缺乏的。而藏药之所以产生效果，最基本的原因就是它的药理机制与人体的三要素机制是统一的。因此，藏药特别是其中的珍宝类药品事实上本身就是一种特殊的营养增补剂，这些药物大都具有既可治病，也可强身健体的功效。 在1983年的第一届国际藏医学会议上，一位波兰出生的、有藏族血统的医生报告说，他的家传秘方藏药PADMA-28或叫“莲花-28”，经过用现代医学试验研究证明，它能增强血液中淋巴细胞的活动能力，这可以用血中玫瑰花形结试验和CON-A活性试验予以证实，也就是说它加强人体内的免疫机能。事实上，相当一部分藏药尤其是珍宝类药品，都有增强和改善人体免疫机能的功效，而免疫机能是人体抵御疾病的基本的、最有效的机制，多数药物都要通过这个机制直接或间接地治好疾病，保持人体健康。因此，藏药又被认为是理想的天然绿色药物，是征服癌症、艾滋病等世纪绝症有希望取得重点突破的药物之一。 鲜为人知的藏医药学体系藏医对人体的构造有较具体和深入的了解，在世界各种传统医学体系之中，是最先进的一种。藏医认为，人体有七种基础物质和三种秽物。这七种物质为食物精微、血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓和精液。这七种物质都是有形的，构成人体的主要物质，而三种秽物则是指粪便、尿液和汗液。藏医经典著作中对五脏六腑、肌肉、脉络（血管和神经）的位置、数目均有记叙和绘图。在生理方面，主要对月经周期、胚胎发育、分娩、神经和消化系统的功能等作了详细论述，与现代医学生理学基本一致。  △陈列在中国藏医药文化博物馆(该馆位于青海省西宁市，是世界惟一展示藏医药文化的综合性博物馆)的藏医器械。早在1000多年前，藏医外科手术就达到了很高水平，能做骨科、眼科、脑外科等精细手术。 在公元17世纪末，藏医兼画家的洛札·丁津诺布所画的一张解剖图，纠正了长期以来将心脏的位置画在胸腔正中，而且心尖朝上的错误。洛札·丁津诺布从尸体解剖的实际出发，准确地把心脏画在胸腔正中偏左的位置，心尖朝左下。关于气管和肺、腹腔内各脏器的解剖位置和形状，也都绘制得更加符合人体实际情况。这在我国人体解剖学史上是一个重大贡献。  △民间“神医”齐母·洛桑旦增正在给患者把脉，藏医的疾病诊断方法主要是问、望、切，附以尿诊、药物试诊等进行综合分析。 藏医学认为人体内有各种脉络，其中有些是相互连接的，叫联结脉。联结脉分白脉（即神经）和黑脉（即血管）两种，脑为白脉之海，自脑向脊髓内伸出一支较粗的命脉，再发出若干分支，分布于五脏六腑及四肢，司感觉和运动。如白脉受伤，便丧失运动和知觉的功能。黑脉又分跳动的脉（即动脉）和不跳动的脉（即静脉），跳动的脉与心脏相连接。总之，脉络是气血的通道，是维持人体生命的根本。早在公元8世纪，藏医对神经和血管的功能就有这样深刻的认识，对我国医学也是一大贡献。 被雪藏的藏医药“圣经”约公元前1900年，以苯教为主的象雄文化（苯教是藏族原始宗教，象雄文化为藏族原始文化）已臻于成熟。被藏医学界公认为第一位藏医学家的杰普赤西用象雄文著述了《解毒疗法》、《苯医四续之根本医典》等奠定藏医学基础的力作。继后，藏医学家木杂扎海、色妥介晋在《苯医四续之根本医典》的基础上，编著成最早的藏医药学经典著作《苯医四续》，是现行《四部医典》的最初蓝本。  △藏药红景天性凉，味涩。除了传统的抗压功能外，一些报告指出红景天具有抗癌及抗突变的能力。 吐蕃王朝时期，西藏政治、经济、文化得到空前发展，各国名医入藏传授医术，西藏也派出众多优秀青年到他国学医，编成《医学大全》、《无畏的武器》、《月王药诊》等经典著作。当时还涌现出九大名医，其中最著名的是宇妥宁玛元丹贡布。他在总结苯医理论的基础上，结合实践经验，吸收印度医学、中医学、阿拉伯医学等的精华，经过20余年努力，终于编著了举世闻名的藏医药学巨著《四部医典》（著书于公元8世纪下半叶）。但《四部医典》著成后，曾经被藏王赤松德赞作为珍贵的“圣经”埋入桑耶寺，直到11世纪初才被发现，得以重见天日。此后，历代医家都把它奉为经典，遵照执行。  △始载于《月王药诊》的藏药冬虫夏草，对防癌抗癌、提高人体免疫力等起固本作用。 19世纪中叶，藏医学大师帝玛丹增彭措著成藏药学权威经典著作《晶珠本草》。该书是藏医史上影响最大的药物学专著，其学术地位堪与明朝李时珍所著的中药学专著《本草纲目》相媲美，且所记载的药材比《本草纲目》多出400余种。 1916年，近代藏族优秀医学家钦绕诺布，创办了研究医学和天文学的机构“门孜康”，即医学历算院，培养了许多藏医学和天文学人才。  △藏药雪莲生长在青藏高原海拔4150～6000米的高山积雪流石滩，具有温肾壮阳、祛风除湿等功效。 神秘的藏医疗法 藏医的疾病诊断方法主要是问、望、切三诊。诊断是为了认识疾病，认识疾病要靠症状。病和症状的关系好比火和烟的关系，火是烟的基础，烟是火的表现。所以认识疾病，必先认识症状。 问诊所包含的内容和中医问诊相同。望诊除与中医相同外，还特别注意尿诊。尿诊是藏医观察疾病极为重要的手段之一。切诊切脉的部位和方法基本上与中医相同，但藏医诊病除问、望、切外，还有药物试诊法。总之，根据三诊诊断得到的印象，加以综合分析和归纳，从发病原因判断疾病的性质，从症状和体征判断疾病的类型。 藏医学理论认为一切疾病的起因有内外两种因素。内因是隆、赤巴、培根三大因素失调；外因是起居不适，生活不当及环境变化。疾病种类甚多，但归纳起来可分为热性病与寒性病两大类。在治疗方法上，分内治和外治。内治以内服药为主，辅佐以营养。在外治方面，有放血疗法、火灸与艾灸、拔罐、敷烫、药熏、穿刺、药水浴等多种方法。  △藏医治疗图。在治疗方法上，藏医分内治和外治。内治以内服药为主，辅佐以营养。在外治方面，有放血疗法、药熏、穿刺、药水浴等多种方法。 藏药学理论认为药物与五行有关，其性、味、效也源于五行。五行中土为药物生长之本源；水为药物生长之汁液；火为药物生长之势源；气为药物生长运行之动力；空为药物生长之空间。五行缺一，药物则不能生长。这就阐明了药物生长与自然环境的统一关系。 藏医在临床上用药是根据药物的六味、八性、十七效辩证主方。六味即甘、酸、苦、涩、辛、咸。八性即寒、热，轻、重，钝、锐，润、糙。十七效即药物具有寒、热，温、凉，干、稀，润、糙，轻、重，稳、动，钝、锐，柔、燥，软效能。 秘境中的天然药库清晨8点，帕里镇（海拔4370米，位于靠近中印边境的西藏亚东县境内，有着“世界高原第一镇”之称）唯一的街道上，七、八台手扶拖拉机就开始了轰鸣，每台拖拉机上都载满去挖虫草的人，向着镇子附近的山上进发。到下午6点，人们又返回这里。虫草贩子往往会带着一个大铁盒子，那些挖虫草的人将自己挖到的虫草放在这个铁盒子上面，由虫草贩子根据大小和成色定价。从4月开始到7月底，这样的场面每天都在帕里镇这条唯一的街道上演。  △在有着“世界高原第一镇”之称的西藏帕里镇，挖虫草的人们趴在高山草甸中，仔细寻找那个从虫草蝙蝠蛾幼虫嘴里吐出的小小棒状物。有的人连续上山一个星期，一根都挖不到。有的人一天就能找到300根。 挖虫草的人必须趴在海拔5000米左右的高山草甸中，仔细地寻找那个从虫草蝙蝠蛾幼虫嘴里吐出的小小棒状物。藏族姑娘德吉拉姆在帕里镇家中，一边刷着虫草身上的泥土，一边对我们说：“有的人连续上山一个星期，一根都挖不到；有的人一天就能找到300根！” 虫草，是冬虫夏草的简称，是一种名贵的藏药。冬天，蝙蝠蛾的幼虫正在高山的泥土中过冬，而一种叫做虫草真菌的菌丝体就开始侵入蝙蝠蛾幼虫的体内，菌丝体靠不断吸收幼虫体内的营养生长，直到幼虫死亡。到了夏天，菌丝体会从幼虫的嘴里突出一个棒状物，露出地面，形似野草。  △藏帕里镇，挖虫草的人坐着手扶拖拉机，向着镇子附近的山上进发。 青藏高原素有“世界屋脊”和地球“第三极”之称，面积约占中国总面积的四分之一，平均海拔超过4000米。由于青藏高原高寒缺氧，日照时间长，紫外线辐射强，昼夜温差大，地理地貌成因复杂，环境无污染等独特的自然条件，这里不仅蕴藏着丰富多样的自然资源，包括极为丰富的药用资源。据统计，青藏高原入藏药的植物计有191科682属2085种。青藏高原植物的形态和生理特征，集中表现在海拔3800米以上，从植被类型看主要在高寒草甸、高山垫状、高山流石滩稀疏植被三种类型中。这些类型中的建群种、伴生种绝大部分是藏药，故亦可称之为藏药植物的特征。在碎石间隙聚积了细质砂粒，为高山植物的生长发育创造了可能。在这里只有那些与严酷冰雪和强劲疾风作顽强斗争的植物才能获得特殊的生存条件而定居下来。正是由于自然环境的这些特殊条件，使得藏药药用植物具有药用有效成份高、生物活性强的药理特性。  △拉萨街头可以买到各种草药。青藏高原地域辽阔，植物种类丰富。据资料统计，入藏药的植物计有191科682属2085种 。 神奇的炮制技艺藏药药材炮制是根据药品配制和药理功效的要求，对药材运用特殊的工艺技术进行必要的加工，从而去除杂质和非药用部分，减低药物的毒性，改变或缓和某些药物的药性和药效，提高治疗效果。在藏药的生产中，炮制工艺占有重要地位，对藏药的药理功效具有重要作用。 藏药之所以具有独特的治疗效果，除了所使用的药材资源天然、纯正、药性强劲外，独特的炮制工艺技术是另外一个重要原因。藏药药材炮制工艺自成一体，神奇多样。通常情况下，植物药材的炮制方法有：拣、碾、漂洗、泡、蒸、发酵等；动物药材的炮制方法有：烧、熬、砸、碾、泡等；矿物药材的炮制方法有：去毒、去锈、煅烧、热制、猛制等。 △一名藏药药剂师在展示藏药洁白丸。 在藏药药材的炮制中，对矿物药材的炮制最为神奇。寒水石，可以通过不同的炮制工艺，使其药性发生不同的甚至相反的变化，从而产生多样的治疗效果。在藏药中，金、银、铜、铁、锡等皆可入药，但并不是直接入药，而是通过特殊的炮制技术，使其发生质的变化，成为有特定的治疗价值的药用有效成分。例如对铁屑的炮制，是将其放置在用植物配制的药液中浸泡3～5天，铁屑即化为黄泥一样的物质，这种物质方可入药。常言道“真金不怕火炼”，用藏药工艺技术进行炮制后，黄金变为黑色的“金炭”，成为珍宝类藏药不可缺少的有效药用成分。 △金子炮制现场。用藏药工艺进行炮制后，黄金变为黑色的“金炭”，成为珍宝类藏药的重要成分。 >>> End <<< 精彩版式呈现 本文节选自《文明》2010.05月刊 |
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