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出品 | 社工客（ID：shegongke） 作者 | 杨佳媚 单位 | 洋城社会工作服务中心 一、案例背景介绍 案主王女士，34岁。其女儿晓青（化名），9岁，女，无特殊生理疾病，广州户籍，小学2年级就读，处于学龄期。案主在多次接到女儿老师的投诉，处理无方，因此主动联系W街社工站寻求帮助。 案主主述女儿的行为、情绪与人际关系问题。行为上，案主从班主任处得知，女儿近期频繁从家里偷钱去买零食给同学们吃，但女儿并不承认自己偷钱；情绪上，女儿一旦遇到不如自己心意的事情，就会通过大哭大闹、放狠话的方式来应对；人际关系上，女儿和同学关系差，因为女儿与同学发生矛盾时并不会承认自己的错误、且向全班大哭说“讨厌班上的同学”。在家中，女儿和爸爸、爷爷的关系较好，和案主、妹妹的关系较疏远。女儿在与社工会谈中防御心较重，虽然不抗拒会谈，但只简单回应社工的问题。 案主表示自己讨厌大女儿，完全不会控制自己的情绪，但对小女儿就不会这样，自己也十分暴脾气，一旦女儿的表现不好惹了自己，自己就会很严厉地责骂她。案主知道自己的情绪总是失控，但自己也不知道如何改变自己。 案主还表达了自己的养育问题，认为自己教育失误，在一年级时，对女儿使用棍棒教育，一旦女儿日常行为表现出现差错、学习成绩下降或者老师投诉，案主及丈夫会轮流大骂孩子。现在虽然很少打孩子，但基本没有鼓励孩子，且总是用责骂的方式对待孩子。 二、预估分析 社会工作者经过评估认为，案主有以下需求： 1. 减少女儿的行为、情绪、人际关系问题。通过工作，案主希望女儿减少大哭大闹、乱发脾气的情况，减少如偷钱、撒谎等不良行为。 2. 案主希望能学习情绪管理。案主对自己控制不住对女儿发脾气的状态也感到十分懊悔，认为自己情绪也很不稳定，希望通过与社工工作来提升自己情绪的稳定性。 3. 案主希望提升正面管教的观念与技巧。社工观察到案主使用了“打、骂”等严厉的教育方式来管教女儿，案主也希望自己能够学习一些新的方法来有效地管教孩子。 三、理论支持 1.系统式咨询 案主求助时，提及家庭矛盾频发，自己和公公在对女儿的教养观念上千差万别，体现了系统中出现的争斗。系统式咨询强调环境因素的重要性。在系统式疗法的观点中，各种问题和困扰都是在特定的社会环境中发生的。工作者不仅仅是只和求助人本人进行交流，而应该关注整个家庭系统中，成员之间是怎样相互交流的？他们交流过程中出现了什么问题？这些问题是怎样一遍遍出现而成为顽固的？ 2.正面管教 案主经常使用棍棒教育，而正面管教强调使用“既不严厉，也不骄纵”的方法来管教儿童。它包含了一系列管教工具来帮助家长“和善而坚定”地与孩子进行互动，在教授儿童具有价值的社会技能和生活技能的同时，能让他们感受到“归属感和价值感”。 四、服务计划 （一）服务目标 通过系统式咨询，协助案主能够掌控自己的情绪，同时协助案主习得正面管教技能，使得案主能够客观理智地对待女儿，提升亲子关系。女儿的情绪、行为问题在正面管教的氛围中得以改善。 （二）服务策略 一周一次会面，前15min母女互动，后45min与母亲单独谈话；预计服务期限3个月： 1. 通过社工示范、心理教育与布置家庭作业，母亲能够习得正面管教技能，认识儿童不良行为背后的4种目的，掌握鼓励、奖惩制度、安排亲子时光等正面管教技巧。 2. 使用系统式咨询，协助案主能够识别自己的在过去生活中淤积下来的负面情绪，同时能够了解负面情绪从何而来，宣泄过去生活经历中的深层次的负面情绪，从而能够以平静的心态与女儿相处，客观评价女儿的行为。 【一分钟社工课】教你画家庭生态图↓↓↓  五、服务过程 1. 建立信任关系，开启正面管教 在干预的初期，社工根据评估时了解到的案主女儿喜好（看书），设置了绘本阅读的元素，引导案主、案主女儿同社工轮流阅读。社工在此环节中，通过与案主女儿的直接互动，既与案主女儿建立信任关系，也向案主示范了 “制定规则”、“鼓励”、“引导式提问”的正面管教技巧。 例如，女儿在遇到较长文字片段时出现退缩，案主下意识用命令的语气要求女儿读出来；而社工则耐心等待女儿准备，注意其困难之处并给予一些支持。在女儿以有创造性的方法完成绘本阅读与挑战高难度文本阅读后，社工给予赞赏。 案主在后期与女儿互动时，开始模仿社工与女儿的互动方式，对女儿多了更多引导式的提问与赞赏，在女儿卡壳时，也有更多的耐心等待女儿。 2. 认识不良行为的背后目的，正常化儿童的表现 在前期的两次会谈中，案主喋喋地数落女儿的各种不是——没有时间观念，总是迟到；想和她一起完成社工布置的家庭作业，她总嫌弃这嫌弃那的；总是和大人顶嘴，而案主在看到不良行为的那一刻十分容易气得失控，随后则严厉地责骂甚至打女儿。 社工将“儿童不良行为背后的4个目的”整理成工作纸，请案主提前阅读。 在咨询室中，社工首先使用心理教育，向案主指出长期的“严厉\棍棒\惩罚”教育带来的不良影响。当孩子出现不良行为时，如果案主经常用惩罚的方管教案主，女儿就会缺乏归属感与价值感，在失望中产生4个R（愤恨、报复、反叛、退缩）的内心决定，孩子未来的行为会建立在这些潜意识上。有研究表明，经常受到惩罚的孩子，要么变得极其叛逆，要么变得因恐惧而顺从。案主表现出认可与懊悔，认为女儿目前确实很没有“归属感”，和谁也不亲。 随后，社工和案主共同详细地讨论女儿诸多“不良行为”——偷钱、不愿意和家里人说心里话、做错事情后不承认、餐桌上别人夹菜的转转盘、破坏东西、和同龄人相处不好、自己做错事后去指责他人。在讨论中，案主认识到“不良行为”是一个极具贬义色彩的标签，孩子的很多行为其实和她的年龄能够相对应起来。例如，偷钱是女儿缺乏正确的消费意识，对金钱没有观念。再例如，做错事情后去指责他人，则是很典型的寻求权力的行为，这与家庭的教养方式息息相关。 在咨询中后期，案主在和女儿相处中依旧会被她气得七窍生烟，但基本“忍得住”不去骂她打她，案主同时会向女儿的其他照顾者（丈夫和公公）表明不能再用打、骂的方式来教育，需要重视其女儿的情绪问题。 3. 看到“坏品质”的代际传递，撼动案主对女儿的负面认知 在工作前期，社工注意到，即使社工给予案主一些正面管教工具，案主表示接受后仍会反复提起案主更多的“不良行为”，并反复提出“我不知道怎么办”。社工引导母亲分享与大女儿相处往事，案主意识到自己与女儿的情感联结十分薄弱--自己对大女儿“没什么感情”“她没得罪我，我也很讨厌她”，案主对自己的情感状态十分疑惑。 社工引导案主使用家庭排序的方式标记家庭人物和自己的心理距离，与案主探讨排序背后的原因。案主发现自己将家庭分成两群人，一群是自己很讨厌的，如公公、丈夫、小姑子，大女儿（晓青），另一群则是自己很重视的，如小女儿和家婆。案主表示讨厌的家庭成员身上有些共有的品质让自己很反感，有时候打大女儿就是故意打给公公看的，自己也曾经和这些家庭成员分别发生过矛盾事件，积累下大量的委屈、愤怒、无奈。 在干预的中期，社工继续借助家谱图对案主进行访谈，和案主共同梳理家庭重要人物的“品质”、人物之间的重要互动与关系状态，案主发现女儿的行为、情绪变化放在具体的家庭环境中显得十分“合理”——一方面，女儿在和家庭成员的相处中习得了各种行为习惯，这些习惯中包含了大量案主“讨厌的品质”；另一方面，案主因为各种事件对公公心有不满，在和女儿的相处中又将这种不满投射在女儿身上。案主总结：“有问题的不是我女儿，有问题的是我自己”。 4. 追溯生命故事，探索个人感受 在工作中，社工除了聚焦案主再生家庭的关系讨论，还利用家谱图和个人生命历程图来协助案主整理原生家庭的故事。 在社工的细致追问中，案主描述了成长中的重要事件，其中包含了大量家庭成员之间的互动——一些诸如父母争吵、父亲打母亲、父亲赌钱及输了一套房、自己打工存钱又被父亲赔进去等重要事件。案主表达自己过去的生活环境都比较艰难，感觉直到出来工作前自己都非常内向、不说话，感觉以前自己也没什么情绪，但长大后和家人谈到这个家庭时还是会流眼泪。组建再生家庭时，案主并不是基于自己的喜爱而选择了丈夫，最初时一直被旁人洗脑（这是个本地人、有房子，孩子在广州能接收到好的教育），同时觉得“找个喜欢自己的人”比较重要，至少回家“不用被打”（回想到爸爸赌钱、爸爸和姐姐的前夫都会家暴）。 社工及时同理案主成长中积淤的大量的委屈、无奈、愤怒与难过。案主在讲述与讨论中更加理解自身的情绪，也感知到情绪背后的愿望，又进一步推进了案主积极处理再生家庭中的关系。 5. 家庭作业与正强化，巩固正面管教效果 正面管教包含大量的行为训练，需要在实践中体悟成长。 社工与案主的每次谈话都设置了“了解亲子互动近况”的环节，在该环节中，社工倾听案主讲述的母女矛盾经过，一遍遍正常化女儿的“不良行为”，也帮助母亲看到自身管教中的可提升之处。案主在讨论中了解了“时间表”、“我信息”、“设置亲子时光”、“代币制”等方法。 在每一次讨论结束后，社工会布置相关的家庭作业。同时，社工十分注重案主描述中出现的正向变化（尤其是她个人管教上的变化），及时给予案主赞美与肯定，加强其使用正面管教的动机，间接促进家庭教养方式的改变。 六、成效评估 通过7次的会谈，服务目标基本达成： 1. 案主对自身情绪更加理解，情绪也更为缓和 在系统式咨询中，案主对女儿的行为问题有了新的解读，了解到了家庭教养方式、家庭关系及家庭文化代际传递对女儿的塑造作用。令人欣喜的是，在干预的中后期，案主成长十分明显——案主还是会提到和女儿之间发生的各种矛盾，但情绪十分平静，并且也用冷处理代替打骂。女儿以往通常会用大哭大闹的方式“闹得整条街都知道”，但母亲发生变化后，女儿大发脾气的频率减少，母女两人在冷战过后基本能够平静沟通。同时，通过家谱图与个人生命历程的访谈，案主更加理解个人的情绪及背后的愿望，这使得案主有更大的决心去改善家庭关系。 2. 案主习得了一定的正面管教技能，亲子关系有所改善 案主通过了解儿童不良行为背后的四种目的，破除“不良行为是儿童的品质问题”的标签，转向关注家庭教养方式。案主还通过家庭作业，实践了“时间表”、“我信息”、“设置亲子时光”、“代币制”等正面管教技巧，在温和的管教方式下，女儿顺从性大大提升，和大人顶嘴反抗的频率减少许多，案主和女儿的情感联结也有所加强，如案主反馈女儿会主动亲近母亲说话。 3. 案主女儿的情绪与行为问题得以改善 在正向的家庭教养氛围之下，案主女儿出现了积极的变化。案主反馈，女儿开始形成了时间观念，基本上也能主动写作业。其情绪管理能力有所增强，虽然也有情绪失控的时候，但闹完第二天也会把犯下的错给弥补好。之前让案主相当烦恼的“偷钱”问题也有明显的转变，案主使用代币制时，特意用小额现金奖励来培养女儿的金钱观。女儿通过自己努力获得了27元的奖金后非常兴奋，而家中就算有几百块的现金放在那里，女儿都无动于衷。 七、反思 社工注意到，家庭领域中，来求助的家长相当容易将注意力放在“儿童的问题”上。就像本案例，求助之初，反复述说女儿的问题，而忽略了家庭教养氛围与管教方式对儿童的影响作用。因此，社工一方面要在干预初期与服务对象建立其信任关系，展现专业形象；另一方面，也需要把握干预的平衡，在服务初期需要花时间协助家长处理最焦虑的问题，让其看到改变的希望，才更有动机去探索系统、环境的问题。 掌握1门心理筛查的工具 通过绘画分析更加了解自己、了解他人 搭建沟通的桥梁 房树人绘画分析基础技术训练营 了解一下 |
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