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针药结合治疗急腹症一例

 一得斋主人 2022-03-29

罗女士,虽然才47周岁,但已绝经一年多了。2022年3月25日晩,毫无原由的想吃麻辣烫,当天夜里开始腹痛,腹泻五次。3月26日上午,自服诺氟沙星胶囊四粒,到十二点腹痛无缓解,但未再腹泻。下午二点半患者面色蜡黄,弯着腰进了诊所后马上蹲到了诊断床旁边,不停的呻吟。

休息片刻后,让患者躺到诊断床上做腹诊,腹肌紧张,右下腹麦氏点有明显的反跳痛,伴有恶心的症状。足三里、阑尾穴、阳陵泉、胆囊点、温溜穴有明显压痛,外丘无压痛,脉弱。严重怀疑急性阑尾炎,建议患者到医院做B超进一步确诊。家属考虑周六下午只有值班医生,即使住下也拖到周一了,问我有何办法先予止痛,尽量减轻患者痛苦,等周一去医院手术治疗。

针灸处方:二间、温溜、足三里、阑尾穴、阳陵泉、胆囊点,地机穴,针后疼痛缓解。二十分钟后出现绕脐痛,加双天枢、关元穴。稍后又有恶心,加内关穴、公孙穴。留针一小时,虽然还疼,但可以忍受。

中药处方:薏仁附子败酱散加桃仁、冬瓜子,合藿香正气散,加桃仁、冬瓜子是考虑万一成脓,可以起到排脓的作用。合藿香正气散是考虑患者头天晚上有泻泄的症状。本来开了六付,后来考虑了一下,让患者家属告药店工作人员改为三付。

3月27日上午9点,罗女士打电话问来月经了能不能针灸?得到肯定的答复后很快来到诊所。说昨天下午五点第一次服药,晚上十二点第二次服药,到今天早晨五点,腹部就不疼了。但为什么会来月经,却想不明白。我说她主要是里寒,血遇寒则凝,遇热则行,昨天的中药中有制附子,所以通了。针灸处方不变,留针二十五分钟。

3月28日,患者没有疼痛,吃完早餐后去医院检查,告知吃饭后不能检查,就上班去了。

3月29日,在晋中市第一人民医院做了B超,血常规、尿常规都正常,虽然B超显示有轻度脂肪肝、胆囊炎、胆结石,但右下腹未见明显局限性肿块图像,医生找不到能导致患者疼痛的原因,建议去妇科检查。从检查结果来看,针灸和中药起到了明显的效果,中医中药在治疗急腹症方面,大有可为。

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