吃米饭该多吃，还是吃面食该多吃？糖尿病人一定要清楚

每餐都吃二两主食，对吗？

很多人在咨询我的时候，都会说：

我一天三餐，每餐都吃二两主食。可血糖却控制不住，这是为什么呢？

这是因为二两主食（米面杂粮、薯类等），100 克重，不同的主食，升血糖的碳水化合物（糖类）含量不同。

早餐吃二两油条，提供 80 克碳水化合物（糖类），很少有糖人不发生摄入性高血糖的。

早餐吃二两馒头，提供 57 克碳水化合物（糖类），不少糖人餐二、餐三血糖能降到正常。

早餐吃二两米饭，提供 26 克碳水化合物（糖类），不少糖人会发生反应性高血糖，餐三血糖比餐二还高，午餐前血糖比早餐后两小时血糖还高。

同样是二两做熟的主食（米面杂粮、薯类等），因为是不同食物，水分占比不同，碳水化合物（糖类）含量也不同，碳水化合物（糖类）多的会导致摄入性高血糖，碳水化合物（糖类）少的会导致反应性高血糖。

真正科学的吃主食（米面杂粮、薯类等），不是单纯看熟主食的重量，要学会算不同主食的碳水化合物（糖类）量。

一般生食重量算碳水化合物（糖类）最准，100 克生粮食（大米、白面和粗粮）碳水化合物（糖类）含量是 80 克。如果你三餐按生食重量算，才可以用同一重量。

比如，你早餐吃 70 克面做的馒头，午餐吃 70 克米做的米饭，晚餐吃 70 克杂粮做的杂粮饭， 这个时候，你三餐的碳水化合物就均匀了，不会这餐多，那餐少，血糖就容易平稳控制了。

餐后血糖高，该怎么应对？

这位糖友，身高 1 米 78，体重 80 公斤，早餐吃 100 克馒头。

餐前血糖 8，

餐后半小时 10.5，

餐后一小时 14.0，

餐后两小时 9.9，

餐后三小时 6.1。

服用二甲双胍 0.85 克。

问题一：餐前是反应性高血糖，体内有过多分泌的升血糖激素。

问题二：饮食方法有问题，没有按照“汤、菜、肉、主食”顺序吃饭，早餐没有足够的叶子蔬菜缓冲，馒头升血糖作用明显。

问题三：餐前血糖高，第一时相胰岛素分泌不足，第二时相胰岛素分泌高峰延迟。

以上 3 个问题，导致餐一血糖水平过高。

问题四：餐一以后血糖下降速度较快，餐一到餐二，一小时血糖下降 4.1，餐二到餐三，一小时血糖下降 3.8。如果晚餐吃的主食不够，晚饭后运动消耗过多体内葡萄糖和糖原，就会导致次日早上起来空腹血糖反应性升高。

解决方法一：养成“汤、菜、肉、主食”顺序吃饭习惯，早餐要加一份 200 克以上的叶子蔬菜汤或者沙拉，先吃“汤、菜、肉”，最后吃主食馒头。

解决方法二：白天三餐吃够主食（米面杂粮、薯类等），测一下晚餐的五点血糖和睡前血糖。如果晚餐后三小时血糖和睡前血糖相比，相差幅度大，需要睡前补餐，避免半夜血糖过低，诱发反应性高血糖。

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