张仲景治疗受到惊吓后出现心跳加速有四个方子：奔豚汤是代表，心悸是典型特点

生活中，一些胆子小的人，受到惊吓后出现心悸心慌（心跳过速），非常难受，不可名状。这个现象在医圣张仲景的《伤寒杂病论》中，被称为奔豚。经方家倪海厦在注解时，把奔豚分为四种情况，我们一起来看看医圣张仲是怎么处理这个问题的。

倪海厦注解：奔豚都是受惊吓引起，特点是心跳加快。有四种情况：

第一种，发汗太过，受到惊吓，引起水向上冲，茯苓桂枝甘草大枣汤。

第二种因为（麻黄汤）发汗太过，造成胸阳没了，天阳在上边干掉了，把水硬往上吸，所以梗在中脘的地方，此时就是心下悸，用桂枝甘草汤。

第三种，受惊吓后水从肠子里进入三焦系统（脉弦），用奔豚汤方。

第四种，原本有便秘，受惊吓后造成大便浊气渗透进血管，再跑到心脏，用桂枝加桂汤。

[原文]发汗过多，其叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。

[译文]发汗太过，病人把两手交叉驾起来摸着(心脏的部位)，感觉心跳的厉害，在胃部按摩下去就舒服，用桂枝甘草汤主治。

倪海厦注：心下指中脘胃的部位。

桂枝甘草汤方（治疗脐下动悸）

桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙）

右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

[原文]发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚也，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

[译文]发了汗以后，病人出现脐下跳动不宁，好像奔豚将要发作的征象，用茯苓桂枝甘草大枣汤主治。

倪海厦注：这个症状是桂枝汤发汗太过，造成肠胃中的津液没了，水不够，肚脐的地方开始跳动，准备发奔豚了。

茯苓桂枝甘草大枣汤方（治疗脐下动悸且伴有心跳加速；本有便秘受到惊吓后出现脐下悸；胰脏炎+枳实白芍桔梗）

茯苓半斤 桂枝四两  甘草二两（炙）大枣十五枚（劈）

右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

作甘瀾水法，取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。

[原文]奔豚病，从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止者，皆从惊恐得之。

[译文]奔豚气病发作的时候，病人自觉有气从少腹起上冲到咽喉，此时病人痛苦之极，发作后又如同正常人一样，这种病都是由于惊恐等精神刺激而引起。

奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

[译文]奔豚病，发作时有气上冲胸部，腹部疼痛，寒热往来，用奔豚汤治疗。

奔豚汤方（受到惊吓引起的持续心动过速）

甘草二两（炙）芎二两  当归二两  黄芩二两  芍药二两  半夏四两  生姜四两  葛根五两  桂枝三两

右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三服，夜二服。

[原文]烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。

[译文]用烧针的方法强使病人出汗，致心阳损伤、下寒上逆，一定会发作奔豚，出现气从少腹上冲心胸、时作时止的症状。同时，由于针刺的部位被寒邪侵袭，肿起红包块。在治疗上，可内服汤药，用桂枝加桂汤；外用灸法，在肿起的包块上各灸一艾柱。

桂枝加桂汤方（长期便秘又受到惊吓所引起的心脏动悸；甲亢）

桂枝五两  芍药三两  生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（劈）

右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

倪海厦注解：烧针令其汗,针处被寒,医生用烧针来烫,让病人发汗,其实病人原本有伤寒,譬如有寒证,要从里面发出来比较好, 用药去攻比较好,结果医生用烧针,例如温针,艾草放在针上面烧,一烧,寒一遇到热,寒就往里面走,而不是往外走；临床上看,发奔豚的时候,都是在右边的「天枢」开始发,其实奔豚是大肠里面本来有燥屎,干燥的大便在里面,平常不知道,有的时候大便鞕,或大便像羊屎一样,没注意它,实际临床上,此类病人都是惊发的,病人本身很胆小一扎针的时候本来就很怕了,又担心艾草掉下来会烫到,一直在惊,实际上奔豚证就是惊发,奔豚气从腹部一直上来,像手臂一样粗,一直冲上来,看起来像心脏病,痛得受不了,但又不会死,心脏本身好好的,因为人一受惊发。肠子必会筋挛起来,大便的燥气因而跑到肠壁外面的三焦油网里面去了,进入三焦 油网 渗逆入血管里面,大便的废气如果跑到脑里面,就会捻衣摸床、谵语、发狂奔走。如果透过血管跑回肝脏,由肝脏就会影响到心脏跑到血管里面,顺沿着血脉流回心脏,流回心脏以后,就会有发奔豚的现象,因为血里面不受气,大肠的燥气流到心脏去了,就发奔豚,所以张仲景看这人原本没有便秘,肠胃功能可能比较差一点,处方开桂枝加桂汤,本身用桂枝汤和解营卫, 因为是肠子的问题,肠子的浊气从静脉血管跑到心脏里面去了,桂枝加桂汤,这桂就是肉桂,平常肉桂加五分八分一点点就够了,加肉桂让心脏喷射力量很强,浊气一进到心脏以后,马上从动脉喷走,硬把浊气逼回肠子里去,然后桂枝汤去和解营卫,让肠胃蠕动很好,同时因为他还有伤寒表证；临床上,看到发奔豚的时候,知道是大肠气在发,要把肠气逼回到血管里面去, 从血里面再回三焦,再回肠子里面去,就是靠心脏喷出来进入动脉血管的力量,所以是靠桂枝加桂汤。所以第一个处理奔豚的汤方就是桂枝加桂汤。另一种奔豚的症状,是本来有宿便的人,受到惊吓以后,燥屎的沼气透过肝脏与大肠的血管进入肝脏,所以肝脏送给心脏的血中就会有沼气,心脏就想把沼气往外推,于是就动悸的很厉害,就发奔豚。 实际上就是大肠里面的燥屎,其浊气进入肠壁里面,进入血管冲到心脏里面,才会有这种现象。

还有一种乃针孔发生炎肿或成「破伤风症」也；看起来像奔豚,实际上是破伤风症,病毒侵入身体里面去了,这时候要加强心脏力量,把免疫系统带出来的时候。也是靠桂枝加桂汤,然后可以配合针灸课程中提过的灸法,用隔姜灸；临床上桂枝加桂汤,如果用桂枝,就是桂枝汤里面原本桂枝是三钱,白芍三钱,现在桂枝用六钱,这样力量不好,所以要同样用桂枝汤,桂枝白芍等量,但是加桂是加肉桂,桂枝肉桂是同样的东西,肉桂是桂树的心,桂枝是桂树的皮，肉桂很油很香很浓,肉桂喷发的力量才够,有时候重用桂枝三四剂下去,病人还是 奔豚,加肉桂下去一剂就去掉了,二者差很多。

以上内容摘抄自《桂林古本·伤寒杂病论·

伤寒杂病论·白话注解》（尚未公开出版，作者：故乡的云）