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碎石,10分钟够了

 长庆wcqjs 2022-04-01
作者 | 文乐乐

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扫描电子显微镜下的肾结石图像  图片来源:KEVIN MACKENZIE

日前,一项发表于《泌尿学杂志》的研究显示,超声波可以在10分钟内击碎肾结石,这可能提供一种不用手术就能更快、更少痛苦地排出结石的方法。

肾结石是血液中的废物在肾脏聚集后形成的晶体。有些人排出这些结石没有任何不适,但如果结石卡在肾脏或输尿管(连接肾脏和膀胱的小管道)里,就会引起剧烈的腹痛。

相对较小的肾结石通常采取冲击波碎石术(SWL)治疗,这种方法是在患者处于镇静状态时,向结石发射1小时的高振幅、低频率超声波。结石最终会破碎,从而更容易通过尿液排出。但较大的结石可能需要手术。

如今,美国华盛顿大学的Jonathan Harper和同事开发出一种不那么痛苦的治疗新方法。这种方法也使用超声波,但其振幅较低、频率较高,被称为爆发波碎石术(BWL)。

在首次人类研究中,19名有25颗肾结石的患者接受了长达10分钟的BWL治疗。最终大约破碎了90%的石头,碎石从2毫米到12毫米不等。

而在SWL治疗下,大约60%的石头破碎到4毫米以下。一个4毫米的碎石通常可以被排出体外,但过程比小石头更痛苦。

“BWL有可能在不麻醉的情况下用于清醒的病人。”Harper说。

研究小组成员、华盛顿大学的Michael Bailey此前曾使用超声波将结石移至靠近肾脏出口附近,他希望将这种方法与BWL结合起来。

“我们有可能随时在临床开展这项研究,我们打碎肾结石,然后试着把它们排出体外,这样患者的肾脏就能真正清除结石了。”他说。

相关论文信息:

/10.1097/JU.0000000000002446

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