带状疱疹相关性疼痛不同分期，如何镇痛？

带状疱疹相关性疼痛不同分期，如何镇痛？

2021-10-10高丽丽来源：医学界临床药学频道

带状疱疹（HZ）是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）经再激活引起的感染性皮肤病，是皮肤科和疼痛科的常见病。带状疱疹相关性疼痛（ZAP）包括急性期疼痛和带状疱疹后神经痛（PHN），为周围神经病理性疼痛，其发生主要与外周或中枢神经敏化有关。

带状疱疹急性期疼痛是带状疱疹发病后至皮损愈合期间的疼痛，常为患处烧灼样、针刺样、闪电样疼痛或钝痛，可伴皮肤感觉过敏或瘙痒。PHN通常是皮损愈合后持续1个月及以上的疼痛，疼痛性质多样，为烧灼样或针刺样痛、电击样痛、撕裂样痛、放射样痛、触觉和痛觉超敏、感觉过敏、感觉障碍与异常，老年者、免疫抑制或缺陷者更易发生。

带状疱疹急性期疼痛的药物治疗主要是缓解急性期疼痛，促进皮损愈合及预防PHN的发生，包括抗病毒药物、镇痛药物、神经营养药物等。PHN的药物治疗主要是尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，包括镇痛药物、神经营养药物等，疼痛有效缓解避免立即停药，仍要维持治疗至少2周，包括镇痛药物、神经营养药物等。

带状疱疹相关性疼痛的治疗药物有抗病毒药物、镇痛药物（如非甾体类抗炎药物（NSAIDs）、抗神经病理性疼痛药物、阿片类药物等）、神经营养药物等。

带状疱疹相关性疼痛的用药

带状疱疹相关性疼痛不同分期的镇痛用药

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