(一)食管的形态和位置 食管esophagus是一前后略扁的肌性管道,是消化管各部中最窄的部分,长约25cm。其上端在第6颈椎体下缘处,续于咽,下端至第11胸椎体左侧,连于胃的贲门。 食管在颈部沿脊柱的前方和气管的后方下行入胸腔,在胸部先行于气管与脊柱之间(稍偏左),继穿过左主支气管之后,再沿胸主动脉右侧下行,至第9胸椎体平面斜跨胸主动脉的前方至其左侧,然后在第10胸椎高度穿过膈的食管裂孔至腹腔,续于胃的贲门。 点击下方视频观看:食管的三个狭窄 (二)食管的分部和狭窄 食管依其行程可分颈部、胸部和腹部三部分。 颈部长约5cm,平第6颈椎体下缘至胸骨的颈静脉切迹平面之间。 胸部最长,18~20cm,由胸骨的颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。 腹部最短,长仅1~2cm,由膈的食管裂孔处至胃的贲门。 食管全长有3个生理性狭窄。 1.第一狭窄 位于咽与食管相续处,平第6颈椎体下缘平面,距中切牙约15cm。 2.第二狭窄 位于食管与左主支气管交叉处,平第4、第5胸椎体之间,距中切牙约25cm。 3.第三狭窄 位于食管穿过膈的食管裂孔处,平第10胸椎体平面,距中切牙约40cm。 (三)食管三个狭窄的临床意义 这些狭窄处是异物易滞留的部位,也是肿瘤的好发部位。临床上进行食管插管时,要注意食管的狭窄处,可根据食管镜插入的距离判断器械已到达的部位。 |
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