鱼油，到底有用吗？能预防心梗、脑梗吗？医生说：新药就快来了

说到鱼油，很多人在鱼油的认识上有两个错误的倾向，一个是认为鱼油就是一个保健品，对于疾病没有任何治疗意义。另外一个是，认为鱼油可以治疗左右心脑血管疾病。这两种认识都不客观，也都不完全正确。那么，鱼油到底对人体有没有好处？到底能不能治病呢？今天张大夫就来跟大家解释一下这方面的几个问题，尽量把这个问题上最新的认识给大家解释清楚。#健康科普大赛#

鱼油

一、鱼油到底是什么？

鱼油，说到底其有效成分主要就是ω-3多不饱和脂肪酸，而这种ω-3多不饱和脂肪酸主要包括二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，也就是大家时常听到的EPA和DHA。这种ω-3多不饱和脂肪酸在海鱼中含量最高，所以建议大家平时适量多吃鱼，也是因为能够补充这种物质。

海鱼含量高

二、鱼油到底能不能治疗疾病？

说明白鱼油到底能不能治疗疾病，这话一说就回到2018年以前了，在2018年以前鱼油在治疗疾病这方面是有适应症的，当时认为认为鱼油对于某些冠心病患者和射血分数降低的心衰有治疗效果。

可是到了2018年12月，一些关于鱼油的试验结果公布，结果显示鱼油对于心脑血管疾病并没有明确的治疗作用，这导致严谨的欧洲医学界把鱼油可以治疗的冠心病和射血分数减低的心衰的适应症给取消了。所以，2019年很多医学科普都说鱼油对于心脑血管疾病没有治疗作用，其理论来源也都是来自于此。

但是到了2020年这一年，一项Cochrane荟萃分析研究显示：关于鱼油是否能够治疗心脑血管疾病还不能盖棺定论，不能完全否定鱼油的作用。而这两年的一些大型医学研究都显示，高纯度以EPA为主要成分的鱼油是可以降低心脑血管疾病高危、极高危患者不良风险和死亡率的。

所以，发展到2021年11月份这个历史节点，欧洲、美国等多国指南也都认为，高纯度以EPA为主要成分的鱼油可以降低某特定人群心脑血管疾病发病风险，比如说很多人吃他汀之后低密度脂蛋白达标了，但是甘油三酯仍旧比较高的人群，或者说非高密度脂蛋白、残余胆固醇比较高的人群，很多时候是可以开始考虑口服他汀降脂药的同事，口服高纯度以EPA为主要成分的鱼油的。

三、鱼油能治疗哪些疾病？

现阶段看，这种以EPA为主要成分的鱼油的确是能够有效降低甘油三酯，进而降低甘油三酯的代谢产物，也就是极低密度脂蛋白、中等密度脂蛋白和乳糜微粒残粒。所以，对于一些心脑血管疾病高危人群，如果甘油三酯、非高密度脂蛋白、残余胆固醇升高，就可以考虑使用这种以EPA为主要成分的高纯度医用级别鱼油。

但是，不得不说一个现实情况，是中国国内现在暂时没有以EPA为主要成分的鱼油制剂，大家可能还暂时买不到。但是，应该说中国的相关试验已经完成，后期在不远的将来，大家很有可能见到这种非常有效的以EPA为主要成分的鱼油。咱们一起期待那一天的到来，如果这种鱼油制剂上市了，张大夫也会及时通知大家。

说到关于鱼油这方面我受到的教育，很多来自北京大学第一医院的李建平教授。他在心血管领域绝对是我很推崇的一位心内科专家，同时李建平教授，也为中国人如何科学补充叶酸，有效降低同型半胱氨酸，进而降低脑梗塞发生做出了巨大贡献。所以，在此向他致敬。

张之瀛大夫和李建平主任在一起

最近我国有一项为顶级专家们投票的活动，李建平主任也参加了。我的意思是，头条小伙伴们，这方面咱们看到的很多科普知识都要感谢李建平主任，所以吃水不忘挖井人啊，头条的小伙伴们，行动起来为李建平主任投一票吧。张大夫在此也谢谢大家了。

下面是投票链接，点开链接，注意他在“专科精英奖——心脑血管科第18号李建平”，然后点击投票。