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注意了,这类降压药会升高血钾!医生提醒出现4个症状要小心了

 qweasdzxcrty 2022-04-03
高血压是目前我国第一大心血管疾病,几乎每5个成年人中就有一个罹患高血压。高血压的主要治疗方式就是吃降压药,长期吃药,必然逃不过药物副作用,今天要介绍一类降压药的特殊副作用,就是引起血钾升高。

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沙坦类药物长期应用,要留意血钾水平!

沙坦类因其降压效果明显,副作用较少,药物是目前临床上应用很广泛的一类降压药。沙坦类药物是作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的一类药物,通过拮抗血管紧张素Ⅱ,松弛血管平滑肌,来达到降压目的,效果很好。
沙坦类药物不仅降压效果持久稳定,而且适用于心衰、心梗、左心室肥大的患者,糖尿病、肾病等患者也可以使用,沙坦类药物与其他大多数降压药都可以联用,应用十分广泛。
但是,只要是药物就会有副作用,沙坦类药物也有不良反应,常见的有头晕、体位性低血压等,还有一类不太常见的就是引起高钾血症。

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沙坦类药物为何会引起高钾血症?

沙坦类药物的降压原理是扩张血管,所以对肾血管也是有扩张作用的,但是其对肾小球出球小动脉的扩张作用大于入球小动脉,使肾小球滤过压下降,肾小球滤过率降低,钾离子排出障碍,长期用药的话就会导致血钾升高。
另外,沙坦类药物会干扰肾上腺释放醛固酮,醛固酮有保钠排钾的作用,它的含量减少,就容易导致人体血钾水平升高,引起高钾血症。

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血钾升高会有哪些表现?医生提醒注意这4个症状

1. 心律失常
比如心动过缓,表现为心率慢,此外还有传导阻滞、室性早搏、心室颤动等表现,可通过心电图检测发现。
2. 肌肉无力
血钾升高,会导致肌肉颤动或疼痛,严重的可出现肌无力甚至瘫痪,患者一开始会表现为行走不便、站立不稳,如果长时间不进行干预治疗,可以导致呼吸肌无力发生呼吸衰竭。
3. 神经系统表现
比如疲乏无力、动作迟缓、嗜睡、神志恍惚、反应迟钝等表现。
4. 消化系统症状
如恶心、呕吐、腹痛等症状。

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出现血钾升高,要停药吗?如何处理?

其实大部分服用沙坦类药物的患者都不会出现血钾升高,但是对于一些肾功能不全的高血压患者(尤其是肾小球滤过率小于60的),合并糖尿病肾病的高血压患者,本身肾功能已经受到损伤,更容易出现血钾升高,这部分患者要密切监测自己的血钾水平,定期到医院检查。
平时生活中也要注意,尽量不吃低钠高钾盐,这种盐本身含有钾,是为了帮助高血压患者稳定血压,但是对有肾病且服用沙坦类药物的患者,则会增加高钾血症风险。

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如果已经出现了高钾血症,要减少钾的摄入,根据病情决定是否停用沙坦类药物,可服用利尿剂等药物增加钾的排出,使血钾恢复到正常水平;对于病情严重的患者,可以进行血液透析治疗。

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