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脑室外梗阻性脑积水 术 语 1、 脑室外梗阻性脑积水（extraventricular obstructive hydrocephalus,EVOH）：由于脑脊液生成和吸收的不匹配导致的脑室扩大 2、 同义：“交通性”脑积水 影 像 1、 第四脑室出口以远的脑脊液吸收障碍 2、 脑室扩大程度因梗阻的时间而不同 3、 所有脑室均扩大，而没有脑室内梗阻 4、 侧脑室、第三脑室和第四脑室扩大 5、 ±脑室周围白质间质性水肿 6、 ±脑池CSF异常密度/信号±软脑膜强化 主要鉴别诊断 1、 脑室内梗阻性脑积水 2、 脑实质萎缩导致的脑室扩大 3、 正常压力性脑积水 病理学 1、 出血→蛛网膜下腔梗阻或纤维化 EVOH最常见的原因 2、 其他原因包括：化脓性脑膜炎、肿瘤性或者炎症性渗出 3、 蛛网膜下腔出血、渗出可以造成蛛网膜下腔纤维化或闭合，脑脊液流动减慢 临床问题 1、 头痛，视盘水肿 2、 恶心，呕吐，复视（脑神经麻痹） 诊断要点 EVOH：广泛的脑室扩大和基底池异常密度/信号，±软脑膜强化
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