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带下病是指带下过多，系湿邪影响冲任,带脉失约，任脉失固,导致阴道分泌物量多，或色、质、气味的异常改变，伴或不伴全身症状。常合并月经不调、闭经、阴痒、阴痛、不孕、癥瘕等。阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病及生殖道良性肿瘤引起的带下过多可参考本病辨证施治。本病是妇科中仅次于月经病而影响妇女生活质量和健康的常见病、多发病。 【主治】：带下病，症见带下量多，色黄,或黄白相间,质黏稠，有腥臭味;阴部瘙痒或疼痛;阴部潮红肿胀; 小腹胀或疼痛;
小便短少涩痛;口苦咽干;心烦、胸闷;纳谷不香;舌质红、苔黄腻或厚腻;脉弦数或滑数或濡数。 【方药】：蛇床子15g,百部12g，蒲公英12g,金银花12g,白花蛇舌草10g,苏叶10g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g,生薏苡仁15g,芡实15g,白鲜皮15g,地肤子15g。 【用法】：水煎坐浴,每天1剂,早晚各1次,每次10min。连用1周。 【编按】：国医大师孙光荣教授在治疗带下病方面具有丰富的经验。他认为白带增多无论何种原因所致，固然是病理现象，但女子之'带犹如男子之精',女子带下绵绵,犹如男子遗精,日久则可导致人体虚症丛生。因此,带下病的外治不能只顾针对症状而一味使用清热解毒止痒的药物,单纯清热解毒止痒,可取效于一时,但效果不能持久，容易反复。所以，还要兼顾到'带下'本属人体生理现象这一情况,所以要注意加用敛湿止带的药物。如此，治疗带下病方可全面兼顾。孙光荣教授将这一思想运用到了孙氏清带汤的组方上。孙氏清带汤是孙老治疗带下病的外治经验方。孙氏清带汤基本组方思想是在运用清热解毒止痒药物的同时,加用敛湿止带的药物。全方由蛇床子、炙百部、金银花、白花蛇舌草、蒲公英、白鲜皮、地肤子、生薏苡仁、芡实、煅龙骨、煅牡蛎、苏叶等组成。三联药组'蛇床子、炙百部、白花蛇舌草'解毒杀虫止痒;三联药组'蒲公英、金银花、生薏苡仁'清热解毒利湿;煅龙骨、煅牡蛎、芡实仁以固涩止带;药对白鲜皮、地肤子祛风止痒;生薏苡仁、芡实利下湿浊;紫苏叶芳香避秽，祛除带下之异味。方中融清、利、敛为一体,相反相成，相得益彰,具有清热利湿解毒、敛湿止带之功效。[薛武更,张红宇,段锦绣,叶财德,方静,刘新颖,范新六,李少伶,孙光荣.孙氏清带汤坐浴治疗带下病湿热蕴结证48例临床观察[J].湖南中医杂志,2018,34(02):10-12] 【主治】：带下病，肾阳虚型，症见带下量特多,清稀如水,或淋漓不断，同时伴有头晕腰痛,形寒肢冷,小便频数清长，大便溏薄,舌质淡，苔薄白,脉沉迟。妇科检查均有不同程度的阴道炎、宫颈炎及盆腔炎的体征。 【方药】：毛姜30克,九叶草20克,狗脊15克,艾叶15克,土茯苓45克,桂枝6克,毛术15克,山药20克,女贞子6克,旱莲草6克,益母草10克,三七粉每次2克冲服。根据阳虚症状,选择加入巴戟、菟丝子、锁阳、鹿角胶、附子、干姜、破故纸、肉豆蔻各6~15克。 【用法】：水煎服，日一剂，每剂用凉水连煎三次,混合均匀，日服3次。服药期间忌食生冷、辛辣食物，10天为一疗程。 【加减】:出血多加仙鹤草15~30克,地榆9~15克,红花4.5克;有瘀块加川芎6克,白芍9克,木香3克;腰痛加续断6~18克，元胡6~9克;大便稀薄,便前腹痛加防风9~15克,白术9~15克,五倍子6克(冲服)，海螵蛸9~15克;小便频数加台乌6~15克，覆盆子15~30克。 【编按】:土茯苓加减方是参考古代医籍《医林纂要》中的验方'土茯苓汤'进行加减化裁所得。该方具有扶正祛邪,托里解毒,增强抗病能力的功效。本治疗方药以土茯苓为主药组成,土茯苓具有除湿,解毒,通利关节等功效,主要用于湿热淋虫,痈肿,疥癣及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛间。近年来临床和药理研究表明,土茯苓中含有多种化学成分;包括挥发性成分、甾醇类、脂肪酸类、酚苷类和黄酮类成分等,具有多方面的药理作用。临床研究证明,土茯苓加减方对肾阳虚型带下病具有明确的疗效,其不同成分发挥的抗炎、抗感染和抗氧化作用是其治疗各类炎症的机制。[张玉花,张永瑞.土茯苓加减治疗47例肾阳虚型带下病效果观察[J].甘肃广播电视大学学报,2016,26(05):77-79+89] 
【主治】：带下病，症见带下量多、色白或淡黄、质稀薄、或如涕如唾、绵缠不断、无气味、面白无华、四肢不温、腹胀纳少、便溏肢倦或肢体浮肿、舌质胖、苔白或腻、脉缓弱等为其主要临床证状。 【方药】：白术30克、苍术30克、陈皮20克、人参40克、白芍30克、前仁20克、荆芥穗15克、柴胡20克。 【加减】：若白带量多、带下黄白相间、稠粘腥臭、腰痠腿软者加黄柏30克、芡实30克、乌贼骨15克、龙胆草20克;若带下赤白清稀量多、连绵不断、腰痠体乏、舌质淡、苔白、脉细缓而沉者,加山药30克、龙骨15克、牡蛎15克、乌贼骨15克、茜草15克。 【用法】：水煎服，每日三次,每次150毫升,饭后服。患者饮食以清淡为主,忌食辛辣肥甘厚味,避免饥饱失常,保持精神舒畅,避免情志刺激。 【编按】：带下一证多与脾肝关系密切。盖脾主运化,肝主疏泄。主要病因是湿邪为患,伤及任带二脉,使任脉不固,带脉失约而致,湿邪又有内湿外湿之分,内湿主要涉及脾、肾、肝三脏,脾虚失运;水湿内生;肾阳虚衰,气化失常.水湿内停;肝郁侮脾,湿热下注等均可产生内湿。外湿多因久居湿地,或冒雨涉水,或因不洁性生活而感受湿邪引起。若脾虚不运,则水谷之精微不化,湿浊内停,下注成带;若肝郁乘脾,脾失健运,则湿浊下注;亦可致带。故带下色白或淡黄清稀无臭,面色晄白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓濡弱,均为脾虚湿盛之象。治宜益气疏肝、化湿止带之法。方中人参、白术、山药均为补气健脾之品,白术并能燥湿,山药兼可涩精,更合健脾止带之用,是为君药。苍术、陈皮燥湿运脾,芳香行气,既使君药补而不滞;亦取气行湿自去之意;车前子淡渗利湿,使水湿从小便而去,共为臣药。君臣相配,止带而不留湿;利湿而不伤正。白芍疏肝扶脾,柴胡升阳,使湿气不致下流入里;荆芥穗入血分祛风胜湿以止带,共为佐药。甘草调药和中,是为使药。诸药配合,补散并用,使气旺脾健而阳升湿化,则带下自止。应用上方治疗带下病46例，经过治疗治愈(服药三剂后;症状基本控制,7天内消失者)30例,显效(服用7剂后,症状明显减少,半月内消失者)8例,有效(服用7剂后;症状减少,但有复发,继服仍有效果)5例，无效(服药后,症状无改善者)3例,总有效率为93.5%。[张晓明.完带汤加减治疗妇女带下病46例临床观察[J].中国农村卫生,2015,(11):68] 【主治】：带下病，症见带下连绵或稀或稠或腥或臭为主症 【方药】：炒山药、芡实各30g，盐水炒黄柏I0g，车前子10g,白果10g。 【加减】：若伴有头晕乏力，神疲体倦,脉弱者加黄芪20g,党参15g;伴有腹胀加砂仁10g;伴有心悸者加炒枣仁15g,伴有腰背酸困者加川断12g,鹿角霜30g
(包煎) ;伴有腹胀痛甚者选加元胡10g,川楝子10g;伴有口苦心烦、胁痛、尿黄者加柴胡10g,龙胆草10g,
山栀10g,黄岑10g;伴有月经不调,痛经者加香附15g,当归I0g;伴有阴痒者加苦参10g,蛇床子10g;湿甚者,加土茯苓20g,薏苡仁15g;若湿热化毒,带下热臭色黄者加败酱草15g,蒲公英15g;赤带者加炒丹皮10g,炒赤芍10g。 【编按】：易黄汤旨在健脾益肾、清热燥湿止带。方由山药一两,芡实一两,黄柏二钱，车前子一钱,白果十枚组成。方中重用炒山药、炒芡实补脾益肾,固涩止带，《本草求真》谓'山药之补,本有过于芡实，而芡实之涩,更有甚于山药'故共为君药。傅青主认为，此二药'专补任脉之虚，又能利水'。白果收涩止带,兼除湿热,傅青主谓其能引药'入任脉之中”，使止带之功，更为便捷，故为臣药。肾与任脉相通，用黄柏清肾中之火,以解任脉之热;再以车前子清热利湿,二药合用则热邪得清,湿有去路,共为佐药。诸药合用,重在补涩,辅以清利，使肾虚得复,热清湿祛,则带下自愈。45例患者中显效41例(其中宫颈糜烂8例,阴道炎者16例,急性盆腔炎者6例，慢性盆腔炎11例)，好转4例(慢性盆腔炎者)，总有效率100%。服药3~6剂痊愈者16例，7~12剂痊愈和显效者25例,13剂以上好转者4例。[潘敏.用易黄汤加减治疗45例带下病患者的临床体会[J].求医问药(下半月),2013,11(02):337] 【主治】：带下病，症见带下量多，色黄、白、赤,或黄白相兼,或赤黄相兼，质清稀或黏稠。气味腥、臭、秽或秽浊。伴腰部痠痛,小腹坠痛，下肢痠软或阴户灼热、瘙痒等症。舌体多虚胖,苔白腻或黄腻,脉多滑、濡。西医诊断宫颈炎、阴道炎及盆腔炎，阴道分泌物增多，呈黏液脓性或豆渣样,外阴瘙痒，下腹痛。 【止带方内服】：茯苓15g，猪苓15g,泽泻15g,车前子10g,赤芍药10g,牡丹皮10g，栀子10g,黄柏10g,茵陈15g。 【加减】：伴阴部瘙痒加苦参15g、白鲜皮15g;伴腰困腰痛加牛膝15g、续断15g、丹参12g;伴带下量多加海螵蛸15g、煅龙骨15g、煅牡蛎15g。 【用法】：水煎取汁300mL，分早、晚2次服，日1剂。 【熏洗方】：苦参30g，蛇床子15g,土茯苓30g,白鲜皮、百部各15g，黄柏、白矾各10g。 【用法】：药物包煎，加水1500mL,煎至1000mL,将药汁倾入专用盆内,趁热熏洗坐浴外阴部,每次10～15min。每日1剂,水煎2次,分早、晚2次熏洗。7天为1个疗程，连用3个疗程。 【编按】：带下量明显增多，色、质、气味异常,伴有全身、局部症状者,称为带下病。西医妇科学中细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈炎及盆腔炎等均有白带量、色、质气味的异常,实验室检查可见病原体,故均归于炎性带下病范畴。止带方方中茯苓、猪苓、泽泻、车前子健脾利水渗湿;赤芍药、牡丹皮凉血化瘀;茵陈、黄柏、栀子清热泻火解毒。全方共奏健脾固涩止带之效。外用熏洗方中苦参、蛇床子、百部、土茯苓、白鲜皮、黄柏均有清热解毒、燥湿杀虫止痒之功;白矾能收湿止带。中药熏洗能够较好改善局部血流循环，使血运旺盛，使药液更容易透过阴道黏膜而达到病灶部位，此疗法可借助热力和清热利湿的中药协同作用,从而起到较好的治疗作用。本组110例,治愈78例,好转27例，未愈5例，总有效率95.5%。止带方内服联合熏洗治疗炎性带下病疗效确切,且临床易于操作,值得临床推广应用。[李红梅,朱慧玲,孙晓杰,高珊.中药内服联合熏洗治疗炎性带下病110例[J].河北中医,2012,34(12):1796-1797] 【主治】：带下量多,色黄或呈脓性质黏稠，有臭气，或带下色白质黏,如豆渣状。外阴瘙痒,小腹作痛,脘闷纳呆，口苦口腻,小便短赤。舌质红,苔黄腻。妇科检查:可见各类阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症体征。 【方药及用法】：三金片每次3片,每日3次,口服。逍遥颗粒每次15g,每日2次,冲服。两种药物合用10天为1个疗程,于每次月经前7~10天开始服用，至月经干净停用。1个月经周期为1个疗程，一般用药3个疗程。 【编按】：60例患者中临床治愈42例,好转16例,无效2例,总有效率为96.7%，治愈率为70.0%。三金片中金樱根收涩固精、缩尿止带、涩肠止泻,固本为主;菝葜、金沙藤、积雪草清热利湿、解毒利尿,以祛标实;羊开口疏肝理气、活血止痛、除烦利尿、补肾杀虫，标本兼顾。逍遥颗粒(散)“柴胡少佐薄荷，疏解肝经之郁;当归、白芍滋养肝体;白术、茯苓、蜜炙甘草健'本方依肝郁脾虚为因,疏肝健脾为治。两方共为清热利湿、疏肝健脾、益肾固本、因势利导,杜绝生湿之源,使气机畅利,邪有出路。[王彦英,周玉萍.三金片合逍遥颗粒治疗湿热带下病60例[J].中医杂志,2012,53(06):517-518] 【主治】：由各种妇科炎症所致的阴道分泌物量多、呈脓性、黏稠、水样或混有血性白带、色质有异常,或有气味者。 【方药】：败酱草30g,虎杖15g,紫花地丁20g,紫草15g,忍冬藤30g,夜交藤12g,川黄柏15g,苍术12g,马齿苋30g,地榆(炒)30g,椿根皮15g,小蓟18g,大蓟18g,土茯苓18g.牡丹皮15g,五灵脂12g,香附12g,川楝子9g,青皮12g。 【制用法】:取土茯苓、五灵脂、炒地榆灭菌后低温干燥粉碎成细粉备用,粗粉与其余药物加水煎煮3次，每次1h,合并煎煮液，过滤，滤液浓缩成稠膏状，加入线粉制成适宜软材,制粒，干燥后粉碎,装囊即得。每粒含原生药2g。月经干净后,服清利消炎胶囊，每次服3粒，每日4次,月经来时停药。 【编按】：选用败酱草、虎杖、地丁、紫草清热利湿排胶，兼能消肿凉血祛瘀;忍冬藤、夜交藤、黄柏、苍术清热解毒祛风,直通经络,善解络中湿热，寒温同用,热祛湿除;马齿苋、地榆、大蓟、小蓟、椿根皮、土茯苓清热利湿解毒,止血止带。清热解毒药不仅能抗菌、抗病毒,也能调节和增强机体多种免疫功能，起到确切的消炎作用;牡丹皮、五灵脂活血散瘀，通利血脉;香附、青皮、川楝子破气结,舒肝郁,宣畅十二经气分,兼入血分,引诸药至肝经，善治小腹、会阴部坠胀。全方合用能改善局部循环,减少渗出水肿,减轻炎症反应，提高机体新陈代谢，促进炎症及增生组织的吸收和软化消散,对湿热蕴结，气血瘀滞带下病临床效果显著。临床上不仅要了解带下的色量质,还要结合患者病程及全身脉证等综合考虑,重视辨证和选方用药,治带中单纯用清热之法,不与温通之品相配，则湿邪不化而肿势不退,清热与温通之品相配,则清热不致留滞湿邪,温通不致助热伤阴。本组300例，痊愈261例,显效23例，有效11例,无效5例，总有效率98.3%。痊愈病例中,治疗时间最短10天,最长2个月。[蔡聪.清利消炎胶囊治疗湿热瘀结证带下病300例[J].中国民间疗法,2009,17(11):23-24] 【主治】：带下病，症见粘稠液体，或如涕，或如唾，绵绵不断而下。 【方药】：知母10g,黄柏10g,生地20g,丹皮10g,泽泻15g,茯苓15g，山萸肉10g,淮山药15g,白芍10g，薏苡仁20g，海螵蛸10g,椿根皮15g,白槿花15g。 【加减】：若患者带下量多，色白或色黄,纳食减退，便溏，证属脾虚湿盛加炒白术15g,党参15g,芡实20g,若患者带下量多，色黄,质稠而有臭味,口苦心烦，证属湿热下注，去生地、加焦栀15g,土茯苓20g,车前子10g,苦参10g。 【用法】：水煎取汁，400ml,早晚各服1次,7天为1疗程。若阴道炎患者,加外用中药(苦参、生地、防风、地肤子各30g,百部、苍术各20g,黄柏、白矾、川椒各10g)
,煎液,先熏后坐浴,1日1次,7次为1疗程,经期停用。 【编按】：临床遇到阴虚夹湿型较多,方用知柏地黄丸加减治疗也很理想。因为方中生地、知母、山萸肉、白芍、淮山药、肝、脾、肾三阴并补，其中白芍养血滋阴，对生殖器官腺体的炎性分泌有抑制作用，焦栀、黄柏、丹皮具有清热利湿,凉血解毒之功。其中黄柏清带脉湿热,含小嬖碱，有广谱抗菌作用,既能杀菌消炎，又能增强白细胞的吞噬能力,提高机体抵抗力。海螵蛸、椿根皮、白槿花为一组收涩止带药;茯苓、泽泻、薏苡仁为健脾利湿止带,甘草调和诸药。全方合用,使其滋补而不留邪,利湿而不伤正,补中有泻,寓泻于补,相辅相成,在临床实践中取得满意的效果。57例病例治疗1个疗程后,治愈34例，显效21例，无效2例，总有效率96.4%。[李婴.知柏地黄丸加减治疗带下病57例[J].实用中医内科杂志,2007,(03):75]注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。
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