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睡眠呼吸暂停:症状、原因和治疗

 一起呼吸鸭 2022-04-08

 

 Enjoy breathing 


睡眠呼吸暂停是一种可能危及生命的睡眠障碍,呼吸会反复停止和开始。如果您打鼾很大并且即使在整晚睡眠后仍感到疲倦,您可能患有睡眠呼吸暂停。

据报道,睡眠呼吸暂停发生在约 25% 的男性和近 10% 的女性身上。它可以影响所有年龄段的人,包括婴儿和儿童,尤其是 50 岁以上的人和超重的人。

有阻塞性睡眠呼吸暂停等不同类型的睡眠呼吸暂停,它是一种较常见的形式,发生在咽喉肌肉松弛时。中枢性睡眠呼吸暂停,当你的大脑没有向控制呼吸的肌肉发送适当的信号时发生。此外,当某人同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停时,会发生复杂睡眠呼吸暂停综合征,也称为治疗后出现的中枢性睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停症状

阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停最常见的体征和症状包括:

  • 大声打鼾

  • 您在睡眠期间停止呼吸的情节

  • 睡觉时大口喘气

  • 醒来口干舌燥

  • 早晨头痛

  • 难以入睡(失眠)

  • 白天过度嗜睡

  • 清醒时难以集中注意力

  • 易怒

你应该什么时候去看医生?

大声打鼾可能表明潜在的严重问题。然而,并非每个患有睡眠呼吸暂停症的人都会打鼾。如果您有睡眠呼吸暂停的迹象或症状,您必须咨询您的医生。向您的医生咨询任何让您感到疲倦、困倦和易怒的睡眠问题是很重要的。

睡眠呼吸暂停的原因

不同类型的睡眠呼吸暂停有不同的原因。例如,当喉咙后部的肌肉放松时,就会发生阻塞性睡眠呼吸暂停。这些肌肉支撑着软腭、悬挂在软腭(悬雍垂)上的三角形组织块、扁桃体、喉咙侧壁和舌头。

而且,如果肌肉放松,您的气道会在您吸气时变窄或关闭。获得足够的空气会变得很困难,这会降低血液中的氧气含量。你的大脑会感觉到你无法呼吸,并短暂地把你从睡眠中唤醒,这样你就可以重新打开你的气道。这种觉醒通常很短暂,以至于你不记得了。你可能会打鼾、窒息或喘气。这种模式每小时可以重复 5 到 30 次或更多次,整晚都会影响您进入深度、宁静的睡眠阶段的能力。

中枢性睡眠呼吸暂停是一种不太常见的睡眠呼吸暂停形式。当您的大脑无法将信号传输到您的呼吸肌肉时,就会发生这种情况。这意味着您在短时间内没有努力呼吸。您可能会因呼吸急促而醒来,或者难以入睡或保持睡眠。

风险因素

睡眠呼吸暂停会影响任何人。但某些因素会增加您的风险。增加这种阻塞性睡眠呼吸暂停风险的因素包括:

1. 超重 

肥胖会大大增加睡眠呼吸暂停的风险。上呼吸道周围的脂肪沉积物会阻碍您的呼吸。

2. 狭窄的气道

你可能遗传了一个狭窄的喉咙。扁桃体或腺样体也会增大并堵塞气道,特别是在儿童中。

3. 家族史

家庭成员患有睡眠呼吸暂停可能会增加您的风险。

4. 使用酒精、镇静剂或镇静剂 

这些物质会放松喉咙的肌肉,从而加重阻塞性睡眠呼吸暂停。

5. 吸烟

吸烟者患阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性高出三倍。吸烟会增加上呼吸道的炎症和液体潴留。

6.鼻塞

如果您的鼻子呼吸困难,无论是由于解剖问题还是过敏,您都更有可能患上阻塞性睡眠呼吸暂停。

7. 医疗条件

充血性心力衰竭、高血压、2 型糖尿病和帕金森病是可能增加阻塞性睡眠呼吸暂停风险的一些疾病。多囊卵巢综合征、荷尔蒙失调、既往中风和哮喘等慢性肺部疾病也会增加风险。

中枢性睡眠呼吸暂停的危险因素包括:

  • 心脏疾病——充血性心力衰竭会增加风险。

  • 使用麻醉止痛药——阿片类药物,尤其是美沙酮等长效药物,会增加中枢性睡眠呼吸暂停的风险。

  • 中风——中风会增加您患中枢性睡眠呼吸暂停或治疗中出现的中枢性睡眠呼吸暂停的风险。

诊断

对于睡眠呼吸暂停的诊断,肺科医生可能会根据您的体征和症状以及睡眠史进行评估,如果可能的话,您可以在与您同床或与您同住的人的帮助下提供这些信息。您可能会被转诊至睡眠障碍中心。在那里,睡眠专家可以帮助您确定是否需要进一步评估。

一些检测睡眠呼吸暂停的测试包括:

1. 夜间多导睡眠图

在此测试期间,您将连接到设备,以监测您的心脏、肺和大脑活动、呼吸模式、手臂和腿部运动以及睡眠时的血氧水平。

2. 家庭睡眠测试 

您的医生可能会为您提供在家中用于诊断睡眠呼吸暂停的简化测试。这些测试通常测量您的心率、血氧水平、气流和呼吸模式。

如果结果异常,您的医生可能无需进一步测试即可开出治疗方案。如果您患有阻塞性睡眠呼吸暂停,您的医生可能会将您转介给耳鼻喉科医生,以排除您的鼻子或喉咙阻塞。可能需要心脏科医生或神经科医生进行评估,以寻找中枢性睡眠呼吸暂停的原因。

眠呼吸暂停治疗

睡眠呼吸暂停的治疗旨在使睡眠期间的呼吸正常化并解决任何潜在的健康问题。选项将取决于症状的原因和严重程度。一些生活方式的改变对于呼吸正常化至关重要,并且是治疗的关键第一步。例如,遵循有益心脏健康的饮食、养成健康的睡眠习惯、限制饮酒、戒烟、控制体重和侧睡。

持续气道正压通气 (CPAP) 治疗

这是治疗睡眠呼吸暂停的另一种方法。它通过面罩温和地提供恒定的正压空气流来保持气道畅通。也可以提供不使用 CPAP 的睡眠呼吸暂停治疗。

有些人在使用 CPAP 时遇到困难,并在获得任何持久益处之前停止治疗。但是,许多措施可以帮助使设备更舒适,调整期顺利。一个人可以调整面罩及其设置。在空气流过面罩时向空气中添加水分可以缓解鼻部症状。还有无面罩睡眠呼吸暂停治疗的方法。

手术

一些外科手术可以扩大 OSA 患者的气道。外科手术可以使阻塞组织变硬或收缩,或去除多余的组织或增大的扁桃体。根据手术的程度,患者可能会在医生办公室或医院接受手术。

END

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