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今天读书，发现五则治疗腰痛的药方很有特色，试发出来，与各位朋友共赏。 1.滋阴腰痹汤 组成：熟地黄15g，山药12g，山萸肉8g，茯苓15g，牡丹皮6g，枸杞子15g，砂仁3g，怀牛膝10g，桑寄生10g，女贞子10g，制何首乌10g，龟甲（单包，先煎）8g，红花12g，桃仁10g，川牛膝12g,水蛭8g，川楝子10g，土鳖虫6g,花蕊石15g,白术15g。水煎服，每日一付。  适应病机：肾阴虚夹有瘀血腰痛。 适应病症：腰痛，腿痛，足跟痛，夜间发病最重，严重者不能下地，卧床不起。伴口渴、耳鸣、头昏、睡眠、盗汗、手足心热，女子月经先期，量多色红，男子遗精、早泄等。尺脉虚数或细数涩，或浮而无力。舌红，地图舌，或根部无苔。  方义：本方以六味地黄丸为主方，酌加枸杞子、龟甲、女贞子、怀牛膝、制何首乌滋阴补肾。桃仁、红花、川牛膝、水蛭、土鳖虫等活血化瘀。川牛膝、桃仁功专下行，下焦瘀滞常用之。水蛭、土鱉虫为虫类逐瘀血的要药，有下行之力，可增强疗效。确为肾阴虚瘀血，用之必效。白术、茯苓者，用化瘀类药物极容易引起泄泻，用此二味药制止。 2.温阳腰痹汤 组成：熟地黄15g，山药15g，山萸肉10g，茯苓15g，泽泻12g，附子12g，菟丝子12g，巴戟天8g，狗脊10g，鹿角胶（烊化，冲服）6g，枸杞子12g，乳香12g，没药12g，川牛膝15g，桃仁10g，红花12g，续断12g，自然铜（单包，先煎）6g，血竭（单包，冲服）4g。水煎服，每日一付。  适应病机：肾阳虚夹有瘀血腰痛。 适应病症：腰痛，腿痛，腿麻木，早晨发病最重。严重者也可卧床不起。伴有四肢发冷，喜热饮，小便清长，大便溏泄，女子月经后期、痛经，男子阳痿等症状。脉迟，尺部虚弱，或沉弱。舌水滑或白苔。  方义：此方乃是阴中求阳，阴阳双补，以六味地黄丸为基础、加入了菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、鹿角胶等，鹿角胶乃是血肉有情之品，补阳而生气顿萌。诸活血药力专效猛。 3.利湿腰痹汤 组成：白术20g，茯苓20g，泽泻15g，苍术15g，独活15g，威灵仙12g，萆薢9g，羌活10g，熟地黄12g，山药12g，山萸肉8g，枸杞子12g，怀牛膝12g，川牛膝15g，乳香15g，水蛭10g，土鳖虫6g，没药15g，砂仁2g。  水煎服，每日一付。 兼有阳虚症者加菟丝子、巴戟天。兼有阴虚者加龟甲、女贞子。 适应病机：湿邪停滞，肾虚瘀血。 适应病症：腰痛绵绵，身重如带五千钱，腿脚沉重，足心汗多，阴部潮湿，关节有响声，头昏蒙，多睡。面色暗滞，如洗不清。脉濡涩，舌苔厚腻。  方义：以白术、茯苓为君，佐以苍术、革薢、泽泻、独活、威灵仙等燥湿利水。辅助以熟地黄、山药、枸杞子补肾，乳香、没药、水蛭、土鳖虫活血。 4.祛寒腰痹汤 组成：川乌（单包，先煎1小时）9g，桂枝12g，细辛6g，麻黄8g，菟丝子12g，巴戟天12g，白术12g,茯苓12g，山药12g，枸杞子15g，仙茅12g，补骨脂10g，乳香12g，没药12g，三七粉（冲服）6g，续断10g，甘草15g。水煎服，每日一付。  适应病机：寒凝腰部，肾虚瘀血。 适应病症：腰痛，腿痛，畏寒，畏寒，下肢如在冷水中浸，冬天严重，尿清长，关节发凉，甚则寒肿，忌冷饮，喜热食，严重者脚趾青紫，甚至坏死。便溏薄，口淡不渴，男子阳痿，女子痛经，脉沉迟，舌水滑，或白苔。   方义：以麻黄附子细辛汤为君，辅助以桂枝、菟丝子、巴戟天、补骨脂、仙茅温阳散寒。乳香、没药、三七、续断活血。 5.桂芍知母腰痹汤 组成：桂枝12g，赤芍药10g，知母12g，黄柏10g，白术12g，茯苓15g，泽泻10g，薏苡仁20g，独活12g，熟地黄12g，山药12g，枸杞子12g，女贞子10g，龟甲（打碎，先煎）8g，桃仁10g，红花12g，乳香15g，片姜黄15g，水蛭8g，川牛膝15g。  水煎服，每日一付。 适应病机：寒热错杂，风湿夹瘀血。 适应病症：腰痛剧烈，转摇不能，腿痛，膝盖肿痛，下肢轻度水肿，不能行走，卧床不起，夜间痛重，甚至不能睡觉，口渴不欲多饮。 脉象：脉象特殊，紧中带疾，或者忽快忽慢，或濡，尺部虚弱。 舌象：前部水滑，根薄黄，舌质红。  方义：本方以桂枝芍药知母汤为基础方，加白术、茯苓、薏苡仁、山药健脾利湿。加熟地黄、枸杞子、龟甲、女贞子滋补肾阴。以桃红、姜黄、乳香、川牛膝活血化瘀。 注意：由于本型病机肾虚、脾湿、瘀血症型混杂，有矛盾的病机，用药要十分谨慎。滋肾药物稍多，必然引起泄泻，活血化瘀药又能加重泄泻，所以，健脾利湿药要重用。方能制止药物的副作用。 |
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