【必考考点-生理】第四节-4-微循环（2022.4.9）

【微循环】

微动脉和微静脉之间的血液循环称为微循环。作为机体与外界环境进行物质和气体交换的场所,微循环对维持组织细胞的新陈代谢和内环境稳态起着重要作用。典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管(或称直捷通路)、动-静脉吻合支和微静脉等部分组成。

• 血管包括微动脉和小动脉，备选项里没有“微动脉”，可(次)选“小动脉”。

• 具有物质交换功能的血管是真毛细血管和较细的微静脉。

• 微动脉管壁有完整的平滑肌，主要受自主神经(即交感缩血管神经)的调节。

• 后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生交替性收缩和舒张(血管舒缩活动)，控制着微循环的周期性开闭。血管舒缩活动主要受局部代谢产物(如腺苷等)的调节，因此，局部代谢产物是决定微循环开闭的主要因素。

• 血液流经任何血管都有血压降落,在各段血管中血压降落的幅度与该段血管对血流的阻力的大小成正比,体循环中血流阻力最大的血管是微动脉，因此，微动脉处血压降落最显著，经过微动脉且流程最远者血压差最大。

• 微动脉管壁有完整的平滑肌层，其收缩或舒张时可使管腔内径显著缩小(对血流阻力最大)或扩大，从而显著改变微动脉对血流的阻力(在调节动脉血压中起主要作用)和微动脉所在器官的血流量(在调节器官血流量中起主要作用)及其后面的毛细血管内的压力。微动脉收缩时，毛细血管内的压力降低，组织液的生成量减少。

【微循环的血流通路】

微循环中微动脉和微静脉之间可通过迂回通路、直捷通路和动-静脉短路发生沟通。

• 动-静脉短路主要分布于皮肤(手指、足趾等肢体末端处)

• 动-静脉短路常处于关闭状态，当环境温度升高时，动-静脉吻合支开放，使皮肤血流量增加,有利于散热。

例题：2016-7A

【真题解析】C “迂回通路是指血液从微动脉流经后微动脉、毛细血管前括约肌进入真毛细血管网，最后汇入微静脉的微循环通路。该通路因真毛细血管数量多且迂回曲折而得名，加上管壁薄，通透性大，血流缓慢，因而是血液和组织液之间进行交换的主要场所，又称营养通路”。“直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。通血毛细血管即为后微动脉的移行部分，其管壁平滑肌逐渐减少至消失。直捷通路多见于骨骼肌中，相对短而直,血流阻力较小，流速较快，经常处于开放状态。其主要功能是使一部分血液经此通路快速进入静脉，以保证静脉回心血量”。

例题：2019-118、119

【真题解析】

118（B）:在体循环中，在血液从主动脉流向心房的过程中，需要不断消耗能量以克服阻力，故血压逐渐降低。在各段血管中，血压降落的幅度与该段血管对血流阻力的大小成正比，而影响血流阻力的最主要因素为血管半径r（血流阻力与r的4次方成反比）。在大、中动脉动脉段，由于血管半径r较大，血压降落较小，到小、微动脉时，血管r半径明显减小，血流阻力增大，血压降落显著（尤其以微动脉段最为显著）。当血液经毛细血管到达微静脉时，血压也有较大降落，但降幅小于流经小、微动脉时。血液经静脉系统回流至腔静脉汇入右心房时，血压下降至接近0mmHg，但下降幅度较小。

119（D）:人体内的血管按生理功能的不同可分为以下几类：弹性贮器血管、分配血管、毛细血管前阻力血管、毛细血管前括约肌、交换血管、毛细血管后阻力血管、容量血管及短路血管。其中容量血管即为静脉系统，与同级动脉相比，静脉数量多、管壁薄、口径大、可扩张性大，故其容量大。在安静状态下，静脉系统可容纳60%～70%的循环血量。大动脉属于弹性贮器血管，作用是使心室的间断射血转化为血液在血管中的连续流动，同时使心动周期中血压的波动幅度减小；中动脉属于分配血管，作用是将心脏输出的血液输送到各器官组织。小、微动脉属于毛细血管前阻力血管，其作用是控制器官、组织的血流阻力和血流量，对动脉血压的维持有重要意义。毛细血管属于交换血管，是血液和组织液之间进行物质交换的主要场所。

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