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病例： 年轻男性甲状腺体检，甲状腺内囊实性结节，以实性回声为主，形态不规则。
这样一个囊实性结节，该如何分类？或是说如何直接诊断良恶性？ 良性？恶性？还是捉摸不定？ 这时候要考虑观察这个结节的血流状况；尽管任何一版 TI-RADS 分类指南都没有将结节的血流信号作为重要指标，但实际工作中，用好甲状腺结节的彩色多普勒，是有助于诊断的！ 比如说，这例：
这个结节的血流丰富，形似“烟花”，或者称为离心式血流，或者轮辐样血流，都可以。在灰阶图像的基础上，根据这个血流表现，诊断甲状腺乳头状癌。 这个病例除此之外，淋巴结也有异常表现。
颈部淋巴结，内部高回声岛(白箭头)，典型的甲状腺乳头状癌转移征象。
淋巴结血流表现为丰富、局部混杂；符合转移性淋巴结特点。 那么，这个病例诊断为甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移。 术后证实。 |
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