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“isthmus” 来源于拉丁语，意思是连接两个小岛之间的小道。中文有更加形象的类似描述，叫“一衣带水”。只不过要将中间的小道看成水，而两边则是陆地。
在大脑中，峡部（isthmus）的定义为岛叶环岛沟与侧脑室之间的白质纤维带，连接岛叶表面的灰质与大脑半球的中央核心区（central core）。与isthmus原意呼应，大脑峡部的两侧也有水，一侧是脑室内的水，另一侧是岛池（insular cistern）内的脑脊液。
与环岛沟相似，峡部可分为：前峡部、上峡部和下峡部
一、解剖结构 从顶部视角看左侧大脑半球的上峡部。沿着岛叶上界沟将额叶和额岛盖切除后，可以看到整个上峡部。它的外侧是岛叶的沟回，内侧是尾状核头及侧脑室。
同一个标本从侧方看，切除额叶、额岛盖，以及颞岛盖。可以看到上峡部、下峡部及整个岛叶表面。注意下峡部与脑室颞角及海马的关系。
切除额叶、额岛盖、颞岛盖后，从前外侧视角观。可以看到前、上、下峡部，及它们与环岛沟的关系。
二、与峡部相关的纤维束 1、经过前峡部的纤维束 沟束（Uncinate Fasciculus）
下额枕束（Inferior_fronto_occipital Tract）
2、经过上峡部的纤维束 皮质脊髓束（CorticoSpinal tracts），位于上峡部后端，传导感觉（红色）和运动（蓝色）纤维。
岛叶皮层至中央后回的投射纤维，主要为皮质纹状体纤维（corticostriate trats）。
大脑内侧（额上回）皮层—上峡部—丘脑—脑干投射纤维束。 涵盖内囊前肢、膝部、和后肢的纤维束， 同属皮质纹状体纤维的一部分。
3、经过下峡部的纤维束 下纵束（Inferior longitudinal tract）
视觉通路，位于下峡部和上峡部交界处。
三、小结 峡部很少为人所关注，它由大脑实质部分白质纤维构成，连接大脑核心区域（central core area）和大脑半球。如果沿着侧脑室将峡部整个切断，那么能将大脑和核心区域分开。峡部也是岛叶与大脑核心区及大脑半球的连接通道。胶质瘤常常会沿着峡部的纤维进行扩张。本次我使用DSI Studio来显示经过峡部的纤维，并对比手动标注和模板生成的纤维束，探索峡部内走行的主要纤维束。 参考文献： 1.Koutsarnakis Christos,Liakos Faidon,Liouta Evangelia et al. The cerebral isthmus: fiber tract anatomy, functional significance, and surgical considerations.[J] .J Neurosurg, 2016, 124: 450-62. 2.Pastor-Escartín Félix,García-Catalán Guillermo,Holanda Vanessa M et al. Microsurgical Anatomy of the Insular Region and Operculoinsular Association Fibers and its Neurosurgical Application.[J] .World Neurosurg, 2019, 129: 407-420. |
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