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十八反中，海藻、大戟、甘遂、芫花都反甘草。大戟、甘遂、芫花是绝对不能和甘草一起用的。海藻和甘草是可以一起用的，不过有一利有一弊，需要仔细斟酌取舍。 大戟、甘遂、芫花是逐水峻剂，所以不和甘草合用，因为甘草性缓，会牵制三味药。因此十枣汤用大枣不用甘草。 海藻不单纯是利水药，主要作用是软坚，这是海藻和大戟、甘遂、芫花的不同。 海藻和甘草合用，其利在缓，其弊也在缓。合用之后，药物排出时间延长，体内的药物浓度会提高，因此软坚散结的作用会提高很多，这是海藻和甘草合用的好处。但海藻又是利水药，能够把组织里的水析出，然后排出体外，但甘草会影响水分的排出，如果服用时间长，或者用量偏大，可能会出现水肿或者小便不利。 不过，海藻和甘草合用是没有毒性的，不会有急性中毒，其副作用出现的比较缓和。 |
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