胫骨近端皮下骨组织软组织覆盖较薄。这一外壳的完整性影响着首次进行干预的时机。认识到即将面临的软组织损伤很重要。在低能量损伤(Schatzker I, II或III型)中,血流动力学稳定的患者的处理越早越好。另一方面,高能量骨折的确定性固定应当予以延迟直至水肿消退,以减少伤口并发症的发生率。使用后侧厚板对骨折肢体予以夹板固定通常就足够了。临时的跨关节外固定或是较低的胫骨骨牵引,可作为合适的替代,尤其是在一些开放性损伤时,应根据单个病例特点合理采用。软组织恢复的最佳表现包括皮肤起皱、可捏起,以及骨折水泡再上皮化。一旦出现这些迹象,则可采取明确的外科手术方式。