科普｜什么是脑卒中

什么是脑卒中

“脑卒中”又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是我国成年人致死和致残的首位原因，且有爆发式增长的态势和呈现年轻化趋势。

脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征，具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率特点。

脑卒中的类型

缺血性卒中，包括：脑梗死、短暂性脑缺血发作；

出血性卒中，包括：脑出血、蛛网膜下腔出血。

脑梗死

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死是卒中最常见类型，约占70%~80%。

短暂性脑缺血发作（TIA）

短暂性脑缺血发作（TIA），也叫小中风，是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，常常反复发作，但不留后遗症状。好发于中老年人，男性多于女性。

脑出血

脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血，指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。

为什么会得脑卒中

缺血性卒中主要是由于脑组织液供应中断或减少所致，主要原因分为以下三种：

• 血栓形成：俗称的脑血栓，由于头颈部动脉病变，如动脉硬化等引起的血管壁局部形成血栓，导致的血管阻塞；

• 栓塞：身体其他部位的碎片颗粒阻塞特定脑区的动脉通路；

• 局部或全身关注不足：多种原因导致的血压剧烈下降可导致脑部缺血，如存在局部脑动脉狭窄，却邪可能更严重

脑卒中有跟多危险因素，抛开不可控因素（年龄、性别、遗传），还有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、不健康饮食、心脏病等可干预的危险因素，如能对这些因素予以有效的干预，则脑卒中的发病率和死亡率就能显著降低。

卒中常见的临床表现

• 突发一侧肢体（伴或不伴面部）麻木、无力；

• 一侧面部麻木或口角歪斜 ；

• 缺乏平衡感、步行困难 ；

• 单眼或双眼视力丧失或模糊，

• 双眼向一侧凝视；

• 反应减慢、说话不清、理解语言困难、吞咽困难；

• 既往少见的严重头痛、头晕（眩晕）、呕吐；

• 上述症状伴意识障碍或抽搐等。

如果自己或者家人出现上述表现时，高度怀疑脑卒中，请立即联系急救救援服务，送至附近有脑梗死溶栓能力的医院。此外，如单纯突发神志不清或昏迷者，也要意识到脑卒中的可能性，并立即送往医院。

快速识别卒中

用FAST法则！面对脑中风这种急性疾病，时间就是生命。下面教大家一个「FAST法则」，10秒钟快速识别中风，有助于挽救可逆性脑损伤，并减轻后遗症。

F（Face，脸）：微笑！当脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜，就是异常。

A（Arm，手臂）：举起双手！当让患者闭眼，双臂平举10秒，有一侧手臂无力往下掉，就是异常。

S（Speech，说话）：流利对答！问一个问题，吐字不清、说不明白或无法说话，就是异常。

T（Time，时间）：如果有上述其中一个状况出现，请马上拨打急救电话120，争取抢救时间，尽快行溶栓治疗。

脑卒中的预防

脑卒中防大于治

(1)控制基础疾病:如有三高（高血压，高血脂，高血糖），请定期测量并控制好血压，血糖，定期检查血脂，遵医嘱规律服药，如控制不理想，及时调整药物;

(2)克服不良习惯:建议戒烟，远离吸烟环境，避免吸二手烟。适度饮酒，如能戒酒是最好的了。

(3)改变不良生活方式，合理膳食，多吃含蛋白质、纤维素较高的食物、蔬菜和水果等，少吃盐和高脂饮食；适当运动、规范作息、劳逸结合。

(4) 缺血适应训练：长期坚持，可激发人体内源性保护物质产生，提高机体的缺血缺氧耐受，可降低脑卒中发生几率， 对于曾经发生过脑卒中的患者，亦可大大降低再次复发的可能性。