昨天跟大家分享了祛肝胆湿热中药专方——龙胆泻肝汤，主治肝胆湿热导致的头痛目赤、胁肋胀痛、心烦失眠、阴肿阴痒、带下黄臭、阴囊潮湿、小便淋浊等症。
今天就龙胆泻肝汤在临床上使用中的具体案例，与大家分享一下，让大家通过病症治疗，来更具象的了解这个组方的功效。
一、心烦失眠医案
张女士，28岁，失眠半年多，心烦急躁，喜欢叹气，稍微生气就会彻夜不眠，伴有头痛头晕，胁肋胀痛，食欲不佳，面红目赤，口苦咽干，小便赤涩，大便秘结。患者舌红苔黄。
综合辩证为肝郁化火，火扰心神。开方：龙胆草、枳壳、郁金、栀子、黄芩、车前子、大黄、柴胡、木通、生地、甘草、黄连。用药三天，大便通畅，肋胁痛减，头痛减轻。上方用够15天后，去大黄巩固15天停药。 诸症全消，睡眠质量好，回访半年未见复发。
二、三叉神经痛医案
彭先生，34岁，右边脸痛五六年，刚开始症状较轻没有在意，最近发作频繁，严重时一天疼十数次，痛如刀割，面部肌肉跳动，流泪，流口水。西医诊断为三叉神经痛，尝试各种疗法均无效果。患者舌质红、无苔，伴有口苦、心烦易怒症状，无其他不适。
综合辨证为肝胆火盛，风邪袭络。开方：生地、栀子、柴胡、黄芩、龙胆草、当归、川芎、地龙、蜈蚣、全蝎、白芍、细辛、白蒺藜、甘草。用药三天，脸痛明显缓解。效不更方，第二疗程微调，去栀子、龙胆草、蜈蚣、全蝎加僵蚕、蔓荆子续用上方1个月后停药，诸症皆除。巩固用药半月停药，回访一年未见复发。
三、肝脓肿医案
丁女士，43岁。右胁下疼痛1年余，最近突然发热身痛，伴恶心呕吐，西医检查为“多发性肝脓肿”，治疗后体温略降，余症不减。遂前来求诊。自述口苦咽干，小便赤黄，大便秘结，患者舌质红、苔黄腻。
综合辩证为湿热蕴毒，化腐成痈。开方：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、败酱草、大血藤、川楝子、郁金、冬瓜、薏苡仁、金银花、香橼、熟大黄、甘草。用药3天，胁下疼痛缓解，热退神清。效不更方，用药15天后诸症全消。为巩固疗效，上方加减后续用半月停药。回访两年未见复发。
四、前列腺炎医案
赵先生，46岁。尿频、尿急、尿灼痛、尿等待6个多月，伴烦躁，睡眠欠佳，早谢，舌红苔黄腻。
综合辩证为肝经湿热下注。开方：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、木通、生地黄、柴胡、虎杖、甘草。用药5天后，尿急、尿灼痛消失。用药8天左右，小便次数恢复正常，偶有尿等待。上方微调后，续用半月，诸症皆消。3月后回访，一切正常。
五、甲状腺机能亢进医案
肖女士，54岁。甲亢，头痛剧烈，失眠心悸，甲状腺肿大，突眼明显，伴有手抖，烦躁易怒，大便干燥，苔薄黄、舌红少津。
综合辩证为肝火上炎，阴液内伤。开方：龙胆草、黑栀子、生地、黄芩、青葙子、玄参、柴胡、黄药子、大黄、连翘、薄荷、朴硝、甘草。用药10天，头痛、心悸改善。用药30天，诸症皆消，甲状腺缩小，突眼改善明显，甲功数据接近正常。用药月余，甲功恢复正常后停药。
