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三高问题已经成为威胁人们健康最主要的杀手，糖尿病就属于三高的一种。 市面上治疗糖尿病的方法和药物有多种，不过目前来看被患者所熟知且使用频率较高的就是二甲双胍，这类药物对2型糖尿病治疗有显著效果。 今年58岁的张阿姨最近一直感觉口渴，多尿，身体乏力，人也逐渐消瘦起来，去当地医院做了检查，结果张阿姨被告知得了糖尿病，医生给她开了降糖药二甲双胍，并叮嘱她按时按量吃药，同时也要多注意日常饮食。  张阿姨虽然很难过自己患了这个糖尿病，但是为了不让这个疾病日后更加严重，她按照医生开的药每天都在服用，但是一段时间下来，血糖却并没有降下来，万般无奈又着急的张阿姨决定去找医生问个明白。 医生在了解了张阿姨的具体情况之后，告诉她之所以血糖没能降下来，主要原因是她服用二甲双胍的方法不对。 也许真的不是药物没用，而是我们对糖尿病缺乏了解，对二甲双胍这种药物的使用方法也知之甚少，那么今天就让我们聊下糖尿病和用来治疗它的药物二甲双胍。  一、糖尿病起因和危害糖尿病主要分为I型和II型糖尿病:
患者过量摄入高脂，高糖，高热量食物，身体囤积大量脂肪，胰岛素出现抵抗，降血糖的效率变低，导致血液中血糖升高，其中II型糖尿病除了配合药物治疗之外，还要同时调整日常饮食。  糖尿病基本患上就与很多美食已然无缘了，不过不能享受口腹之欲是小事，最可怕的是我们的身体长期被这种高血糖侵蚀着，时间久了，我们的器官和神经都将受到很大伤害。也让病友们在肉体和精神上备受折磨。 若长期血糖得不到控制，有可能会出现眼底病变，心脑血管病变和肾脏病变。 二、糖尿病治疗方法治疗糖尿病的方法和药物有很多，目前二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，有60多年的临床应用历史。 二甲双胍治疗糖尿病的主要原理是减弱胃肠道对葡萄糖的摄取量，同时可以增加胰岛素的敏感性来提高葡萄糖的利用率。 由于不是直接作用胰岛细胞分泌胰岛素，而是通过一种更为温和，更加安全的方式来调节人体代谢而达到降低血糖的效果，所以在治疗糖尿病的临床应用上备受欢迎。  一直以来二甲双胍都被当作治疗糖尿病的首选药，因为它有很多优势和好处。 首先，它不会影响胰岛素的分泌，主要是通过抑制肠道吸收葡萄糖来降低血糖含量，同时可以提高胰岛素的敏感性。 其次，能够增加胰岛素受体，减轻II型糖尿病患者容易出现的胰岛素抵抗问题，这样对于长期患者控糖有很大好处。  最后，二甲双胍可以抑制脂肪的增加，对改善血脂，血压，减肥有很大作用。 二甲双胍有普通片、缓释片和肠溶片。普通片在胃部是迅速释放的，疗效只能是8小时左右；缓释片药效缓慢释放，能够维持几乎24小时的疗效。 那么这就要意味着患者必须要能够区分这两种类型，如果是服用普通片，那么一天可能要吃3次，缓释片则只需要一天1次就够了。 而肠溶片是外面有一层包膜，在胃里不被吸收，进入肠道后可被吸收，所以最好在饭前半小时服用，可减少肠胃道不适感。 三、二甲双胍的服用方法 在患者服用二甲双胍治疗糖尿病的过程中，有很多人可能并没有采用正确的服药方法，所以造成血糖没有下降或者是引起其他的不适症状。 无论是从服药剂量、时间间隔、不同阶段、以及不同年龄段患者，二甲双胍的服用量都是有研究的，所以患者在使用该类药物时先要了解其正确服用方法，才可达到更好的治疗效果。  如何去判别二甲双胍服用方法是否正确呢？我们从以下几点来衡量。 第一，来确定剂量是否足够，对于首次服用二甲双胍的患者来说，从500mg/次开始，从最小剂量开始，让患者身体有适应的过程，避免病人肠胃不适或者出现其他不良反应。一段时间之后，可以根据病人的血糖检测情况调整加量，二甲双胍能够起到降血糖效果的最佳剂量是2000mg。 第二，不同剂型服用方式不一样。普通片每天要服用2-3次，缓释片每天服用1-2次。普通片在吃饭时可以服用，缓释片可以在饭前或者饭后服用。  第三，不同的人群使用剂量也是不一样的，比如65岁以上的糖尿病患者，不建议去服用最大剂量。包括肾功能有问题的患者，需要经过医生正确评估后确定使用剂量。 第四，检查日常饮食情况 糖尿病本身是一种生活方式疾病，无论是它的起因，还是它的治疗效果，都与饮食息息相关。在治疗过程中，有很多患者不愿意控制饮食，尽管二甲双胍有着很好的降糖效果，但是不恰当的饮食，可能会让你的治疗效果事倍功半。 在服用此药的过程中，尤其不建议喝酒和喝酸奶。不建议喝酒是因为服用二甲双胍的患者本身在服药后，血糖就在降低，如果饮酒，则导致胰岛素分泌增多，让血糖进一步降低，而引发低血糖，低血糖可能会导致昏迷，或者是损伤身体，使患者进一步遭受危险 。  第五，遵循医嘱，不能乱用。 在用药过程中，一定要根据医生的规定和建议去服用。前文中提到的张阿姨在服用药物时，感觉自己是糖尿病早期，且觉得是药三分毒，药要少吃，开始给自己减少服用次数，医生叮嘱她每日喝3次，至少2次，张阿姨后期每日只喝1次，且后期没有根据情况逐量增加剂量，最终导致血糖没有降下来，耽误自己的病情。得不偿失。  第六，要确定是否存在维生素B12缺乏，对于一些长期来服用二甲双胍来控制血糖的患者来讲，身体非常容易缺乏维生素B12，因为B12是需要经过肠胃吸收的，但二甲双胍会抑制B12的吸收，而B12的缺乏会导致神经病变。 不过通常维生素B族是一个家族在一起发挥协同作用的，也可以去食用一些复合B族维生素，一般动物内脏，新鲜肉类里边含有维生素B族。 四、糖尿病预防方法 糖尿病虽然相对其他疾病容易治疗，但是一旦得了这种病，长期血糖如果得不到控制，那么还会导致很多并发症发生，危及生命。健康是一个人最大的财富，我们如果想拥有更高的生命质量，则需要做到以下几点，提前预防，远离糖尿病。 （1）饮食 II型糖尿病本来是和我们的饮食和生活习惯有很大关系，摄入太多高热量的食物导致肥胖，导致胰岛素抵抗，诱发糖尿病。 在日常饮食中，要优化饮食结构，尽量少摄入过多碳水化合物和过多的油脂，多摄入一些优质蛋白质和大量膳食纤维，另外含糖量较低的水果也可以适当补充，吃饭要规律，尽量避免暴饮暴食。 （2）运动 运动对于糖尿病的预防尤其重要，可以将有氧运动和一些无氧运动结合起来做，效果会更好。运动带给我们的好处有非常多，日常生活中，可以选择跑步，游泳，打球，快走等等。 （3）定期进行血糖检测 定期进行血糖检测是非常必要的，这样我们可以定期知道自己的血糖情况，可以心中有数，及时干预。 （4）戒酒戒烟 吸烟会导致血糖升高，由于香烟中的有害物质所产生的其他化学物质，会干扰信号传导，葡萄糖转运等，进一步降低胰岛素的敏感性，最终导致胰岛素分泌不足，会增加患糖尿病的风险。同时酒要少喝，限量饮酒，或者喝酒前尽量吃一些食物，这样可以保护肝脏。 总结：糖尿病是一种慢性病，虽然短期内不会危及生命，但是一直在折磨着人。有一些患者如果血糖不能得到控制，时间久了，会引发很多并发症，相信这样的悲剧我们都不希望它发生。那么日常生活中要做好预防，健康饮食，多运动，合理作息，做自己的第一健康责任人。 若不幸患了糖尿病，也要调整心态，配合医生，积极治疗，按时吃药，抓住最佳治疗时机。同时也要多学习一些关于糖尿病和其治疗药的相关知识，不然就如文中的张阿姨一样，因为错误的服药方式，没有让自己的血糖降下来。 了解疾病，科学用药，结合良好的生活习惯，才更有可能让我们战胜疾病，恢复健康，健康是智慧的条件，是愉快的标志，愿我们都能为自己的健康而负责！ |
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