医学启源第五课开门方

小贤ldop948l6s 2022-04-14

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同学们，我们开始上课，昨天我跟大家说，有一个老先生，看什么病都先用“开门方”，“开门方”这个词儿，是我编的，老先生不这么说，我们是看到了这个老先生，每次看病，大部分人都用这个方子，当然不是说你每次去看病都是用这个方子，而是什么呢？新来的病人他会用这个方子，老病人，过一段时间没来了，他又来了，他还会用这个方子，他的用法，就是他的使用量，能达到百分之七八十，这个非常有意思，那我们来看一下这张方子。

一、“开门方”制方机理

对于这张方子的解读，其实会有很多种，我们就用前两天学的“天地六位脏象图”，来解读这张方子，然后用张元素《珍珠囊》里的对于中药的理解来解读这张方子。在座的因为有很多是学过中医的，学过中医的你会发现这里面有几个方子组成，大家先不要去用什么这个方子加这个方子，不要这么去理解，你就想他为什么会用这张方子大部分人就有效，你不要去想，他用了柴胡疏肝汤，他用了什么什么，不要这么去想，这么一想的时候，你已经进入到了另外一个圈套当中，我们的制方非常的简单。

以前跟过我们的上过课的同学，他能听懂我们讲的这些东西，听不懂的也没有关系，我们今天只是把前面几天所学的内容用一个方子的形式给大家展现出来，让大家去体会，什么样才是一个《医学起源》的制方的一个方式，一个模式，一个模板。

前两天我们在讲整个的天地六位，以水土合德，火金合德和木火合德组成天地人三个合德，我们治病的时候，“人是禀天地之气生，四时之法成”，但人又立于天地之间，我们的生命，除了呼吸，那我们人呢秉天地之气成，四时之法成，我们一个人的生存离不开几样东西：一个是父母给我们的这个生命，这个是什么？这是肾气，是元气；那第二个，我们要呼吸，没有呼吸就没有生命，我们呼吸之气来源于天地之间的天气，我们呼吸的是自然界的清气，来源于天。我们饮食，也就是脾胃是我们的后天之本，我们的饮食，来源于地气，万物的生长，是长在哪里，长在土地上的，当然这个万物，我们吃下去的东西也是禀天地之气的。他根于土地，所以我们更偏重于地，是土地生长出来的，所以我们饮食的东西，更偏重于地气。

人如果想不生病，就要有正气，什么叫正气呢？当然你可以理解为五脏六腑的能量充足，可以这么理解；另外一种理解，就是五脏六腑之间的气机运转的正常和顺畅。张元素有句话叫“养正积自除”，如果我们身体里出现积聚，不管是什么积聚，比如说饮食的积聚，胃疼胃胀，消化不良；肺气的积聚，胸闷憋气，闷胀；血液的积聚，出现了黑斑瘀点，出现了坏死，出现了功能的障碍，出现了痹证，我们关节的肿胀疼痛是什么？“风寒湿三气杂至，合而为痹”，聚在关节动不了了，所有的这一切都是因为我们正气的运转出现了问题了。怎么解决呢？我们怎么样才能保持我们一个好的状态呢？那就是我们要把我们身体的气机运动，要给他调整到一个比较好的状态。

我们前两天一直在讲“天地六位脏象图”，讲了三个合德，水土合德，木火合德，火金合德，就是天地人三才，那么这个气，不外乎就是左升和右降，所以我们以中焦为中心，“土属中央以灌四旁”，我们以脾胃为中心，以疏泄肝胆的能量，作为基本的一个治疗方法，我们这两天一直在说，肝升则脾升，胆降则胃降，所以我们要把肝胆的气机给它疏通，这样我们的脾胃之气我们就能够正常的运转，这个轴枢已运转，我们的这个脾胃之气要寄于哪里呢？寄于上焦的，脾气散精上归于肺的，我们所吃下去的东西，这个能量最后要送到哪里去啊？要送到肺里去，肺宣发肃降，它的宣五谷味，把你这个消化吸收的水谷精微输送到全身各处去，这个里面，我们就要保持维持这么一个功能。

我们看到这张图，肺金，心火，脾土，肾水，肝木，胆火都齐了，有同学可能会问这么一个问题，你看我们这个里面木火土金水，这个胆怎么就出现了？“此十一官者皆取决于胆”。这是我们前两天说的，在这个里面胆属木，五行是属木的，但是它的用它的功能是属火，是属于少阳，就这么去理解就可以，那在我们这些药里面，我们来看一个一个给大家分析。

二、“开门方”药物功效

我们先来看柴胡，柴胡这个药，首先按照张元素的《珍珠囊》，这就是少阳、厥阴的行经药，它不是引经药，它是行经药，“胆痹非柴胡梢子不能除之”，也就是这个地方肝胆的问题，一定是首选柴胡的，所以我们说木火合德，肝升胆降，那首选的就是柴胡，它最善于解决的就是心下痞满。什么叫心下？大家可以摸一下，沿着胸骨正中线往下摸，摸到胸骨鸠尾这个位置，这个尖儿到了胃这个区域，这一巴掌大的地方，我们叫心下，很多人这个地方肚子胀，说胃胀，实际上在古代我们叫心下。所谓的痞满，就是说不清楚就是胀，这摁上去还不疼，肚子就是满的，还有就是胸膈中痛，就是这个区域疼，我们都用它。

再看黄芩，黄芩是泻肺热的，将来大家就记住哪个药在哪个位置上，哪个位置的问题我们找哪个药就可以了。那肺苦气，即是苦以泻之，如果你的肺胀，肺这个位置胸膈胀痛胀满，我们都可以用黄芩来苦泄，用它来泄。包括脖子的问题，颈部的问题，黄芩是可以上颈的，包括颈部的一些问题，比如说皮肤热，皮肤感染，长痘痘之类的，我们也要用到黄芩。这里我们是解决火金合德的问题。

在临床上，我们只要见到一个症状，口苦，就可以用柴胡加黄芩。

枳实有推墙倒壁的功劳，它主要是泄心下的痞满疼痛，还是胃的上方，正中线这个位置的胀满疼痛，学过我们之前的课程，学过我们那个黄庭经的时候，讲过这个位置，这个位置是木生火，火生土，土生金的一个交叉路口。这个地方堵塞了以后，就会出现痞满疼痛。这个地方一堵塞，整个中焦和上焦的气机就会失去运转，就会出现肺的问题，心脏的问题，肝的问题和脾的问题。

用一个枳实够不够呢？我们现在的人，都是能量过多，很少有能量不足的，说面黄肌瘦，吃不饱肚子的人少，都是吃多了，吃饱了撑着的人多，所以有的时候我们光用一个枳实是还不够，怎么办呢？要加一个陈皮，它就可以干嘛呢？陈皮是一个理气药，但是它还有补脾的作用，大家吃过橘子皮就知道，橘子皮是有点甜的，所以它有补脾的作用，而且还有辛散的作用，所以它是理中焦上焦的气的。

山楂是消食药，消肉食的，这个好理解。

甘草是缓和药性，调和诸药，把这些药都给他调合到一起，让这个药性变缓慢，它是甜的，入脾。

所以整个的方子一组成以后，我们的左升右降的问题解决了，脾的问题解决了，通道的问题，巨阙，这个通道的问题解决了，心下的痞满的问题解决了，也就是中焦和上焦的能量的输送，向上的输送，风云之路打开了，我们还有消食的作用，还有降气的作用，所以我们这个有物质转能量的这个通道，万物之路也打开了，这两个通道一打开，“有胃气则生，无胃气则死”。如果你一吃完了这个药，这个方子吃完了，大部分人都会觉得挺舒服的，觉得挺舒服的并不一定直接针对你这个癌症去了，也不一定就针对你这个肾炎去了，也不一定针对你这个心脏病去了，但是气机通畅了，我们的正气开始逐渐的恢复，我们人体的自我的修复能力开始恢复了，那我们的起手，也就是看这个病的第一步，目的就达到了，这个病人对你的信任也就完成了，我们下一步的治疗，那叫“随症调之”。