 脾 胃 疾 病 中医内科学 考点精要 胃痛：是以上腹胃脘部近心窝处疼痛（上腹疼痛不适）为主症的病证，又称胃脘痛。 历史沿革   1.历史沿革  历史沿革（点击看大图） 2.鉴别诊断  胃痛与真心痛、腹痛 鉴别诊断（点击看大图）  胃痛与胁痛 鉴别诊断（点击看大图） 3.预后转归：①胃失和降，胃气上逆，致呕吐、反胃；②胃痛日久，痰瘀互结，壅塞胃脘，可形成噎膈；③合并呕血或便血等病证者，应以防病证急变。 病因病机 胃痛为外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等因素，胃气郁滞，胃失和降而为病。 1.病因： ①感受外邪（外感诸邪，内客于胃，致不通则痛；以寒邪为多）； ②内伤饮食（损伤脾胃，胃气壅滞，致胃失和降，不通则痛）； ③情志失调（忧思恼怒，伤肝损脾；肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞）； ④体虚久病（脾气虚弱，脾阳不足，则寒自内生，胃失温养）。 2.病位：胃，与肝、脾密切相关。 3.基本病机：胃气郁滞，胃失和降，不通则痛。 4.病理因素：气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。 辨证论治 1.辨证论治  辨证论治（点击看大图） 2.辨证要点 辨在气与在血（点击看大图） 辨虚实寒热（点击看大图） 必备经典 1.气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之。 ——虞抟《医学正传》 2.内伤脾胃，百病由生。 ——《脾胃论》 3.伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬，大陷胸汤主之。 ——《伤寒论·辨太阳病脉证并治》 / 来 扫 码 啦 / 本文PDF 关注公众号 / 公众号 / 青笋医社 / / 中医大学生成长平台 / |
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