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耳鸣,名医有妙fang 1、耳鸣,金代“补土派”名医有妙方 耳鸣,伴见乏力、倦怠、气短,劳累后加重,虚汗,食欲不佳,舌淡苔薄,脉沉弱多属脾气亏虚、中气不足,所致的气虚下陷、清阳不升证型。可辨证应用金代“补土派”医家李东垣在《东垣试效方》中记载的补气升阳、聪耳明目名方益气聪明汤。
[方解] 1黄芪、党参、炙甘草:补益中气,健脾升气 2葛根、升麻、蔓荆子:升清举陷、清利头目,把脾胃运化之气血上引头目,濡养官窍 3白芍、黄柏:养肝血,坚肾阴,濡养清窍,并清热降火,反佐全方温热之性 全方补中气、升清阳、散风热,令清阳之气上通九窍,耳聪目明。 [临床应用] 凡属脾胃气虚、升清无力所致头面、五官疾患,本方皆可用之。如视物不清、耳聋、头晕目眩、牙痛等。 !![注意事项] 图中为一日的用量,与原书中的用量比例略有不同,是我在临床中的常用量。请在专业临床医师指导下,辩证应用。 2、耳鸣专方 上篇笔记分享了因脾胃气虚、清阳不升导致的耳鸣方,本篇分享因肾水不足、肝肾阴虚,以致肝阳上亢、虚火上扰清窍的耳鸣方一耳聋左慈丸
[常见表现] ·耳鸣如蝉,甚至听力下降 ·常伴头晕、目眩,甚至视物不清面红、目赤,口苦咽干 ·烦热、汗多,腰膝酸软 ·舌红苔少,脉弦细数 [方解] ·熟地黄:滋肾精,补肝血,精血充足则耳聪目 ·山茱萸:温补肝肾之精血,固涩 ·山药:益肾固涩,健脾益胃 ·茯苓:健脾渗湿,助山药运脾益肾,并制其壅滞 ·丹皮:清热凉血散瘀,泄肝火,又制山茱萸之温涩 ·泽泻:泄热利水,助熟地泻浮火、降浊,制其滋腻 ·磁石:益肾益精,重镇平肝,潜纳浮阳,聪耳明目 ·北柴胡:疏肝解郁,清散泄热,助平抑肝阳 [临床应用] 本方有中成药。若病证对应,可直接服用成品,淡盐水冲服效更佳。本方在古书中有不同的版本,其组成略有不同，参考现在市面上的中成yao组成,本文选择了古籍《饲鹤亭集方》中的版本. !I注意事项] 本方适用于肝肾阴虚、肝火上扰清窍所致的耳鸣、耳聋、头晕目眩、视物模糊等,其它证型不宜使用。请结合自身情况,在临床医师指导下,四诊合参,辨证应用。 3、耳鸣专方 耳鸣、耳聋,若辨证属肝郁气滞者,则可应用清代医家王清任在《医林改错》中记载“治耳聋不闻雷声”的耳鸣、耳聋专方一通气散。
[方解] ·柴胡:调气解郁,宣通阳气,直走少阳,而通耳窍 ·香附:辛香走散,疏调气机,以开郁结 ·川芎:行血中之气,上行头目,中开郁结,下达血海,旁通四肢,使一身之气血畅达则清气可升,浊气可降,气畅血活,耳窍可通。 [临床配伍] 临床遇耳鸣、耳聋,病程日久者,常合通窍活xue汤,则调气行血、通窍开闭之力更大。 [其它应用] 本方不局限于耳鸣耳聋,凡由气滞引起的五官孔窍疾患,均可加减使用。 !![注意事项] 耳鸣、耳聋,有虚性实性之别。本方用于肝郁气滞证型的实证。若外感风热或湿浊痰火上扰之耳窍闭塞,及肾精亏虚或清气下陷,使宗脉失养、耳窍失用,则不适用,或需配伍散风清热、祛湿化痰及益肾填精、补气升清之品。 图文演绎养生、健身、治未病知识，往下戳 |
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