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打了宫颈癌疫苗,就不用做宫颈癌筛查了?医生说很多人都答错了

 健康之初 2022-04-18

HPV即人乳头瘤病毒(human papilloma virus)的简称,研究证实,高危型的人乳头瘤病毒持续感染,尤其HPV16、18型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素,所以也将HPV疫苗称作宫颈癌疫苗。

目前,HPV疫苗已经处在一针难求的地步,很多人都要预约排队好久才能打上HPV疫苗,甚至有些人远赴香港等地去接种。这种疯抢的热潮让很多人认为:打了HPV疫苗,就彻底和宫颈癌隔绝了,甚至有的人出现一些妇科症状,认为自己打了宫颈癌疫苗,肯定不会是什么大病,也不再管了,以前每一两年就做的宫颈癌筛查也不做了。是不是打了宫颈癌疫苗就万事大吉,不用再做宫颈癌筛查了?

答案当然是:不!即使打了宫颈癌疫苗,宫颈癌筛查也不能忽略!那有的人就说,这不是白打了么?今天就和大家讲讲,宫颈癌筛查的必要性。

宫颈癌筛查的必要性


通过早期筛查,早期诊断,早期治疗,宫颈癌前病变得以及时诊断与治疗,降低了宫颈癌发生率,同时宫颈癌诊断期比较早,提高了宫颈癌的治愈率与生存率,能够极大的改善患者预后。

接种HPV疫苗可以使宫颈癌的几率降低,但并不能完全预防宫颈癌。HPV病毒是个大家庭,目前我们已知的HPV病毒就有将近二百个型别,其中有30多种跟生殖道感染有关,十几种跟宫颈CIN和宫颈癌相关比较密切。而目前上市的HPV疫苗有三种:二价苗,四价苗,九价苗。

二价苗针对16,18型两种HPV病毒。

四价苗针对的是6,11,16,18这四种类型的病毒感染。

九价疫苗针对的是6,11,16,18,31,33,45,52,58,这九种类型的HPV病毒感染。

这9种HPV亚型导致了95%的宫颈癌病例,但仍有5%的宫颈癌是除这9种HPV亚型以外,由其他因素导致的。而且疫苗只能起到预防作用,如果在接种前已经感染了HPV,仍旧有机会引起宫颈病变。因此,疫苗接种人群同未接种人群一样,仍应按照指南进行宫颈癌筛查。

宫颈癌筛查


由于宫颈癌好发于40岁以上的中年女性而不是20岁以内的年轻女性,所以筛查始于21岁以上有性生活史的女性。到了65岁以上,如果此前规律筛查且结果均为阴性就可以停止筛查了。

宫颈癌筛查方案推荐超薄液基细胞学检测(TCT)+HPV检测。

如果细胞学正常且HPV阴性,常规筛查间隔3年。

如果细胞学正常而HPV阳性,那么12个月后就要重复TCT及HPV检测。

如果细胞学检测不正常,即检测结果出现了ASCUS等各种你看不懂的字母时,就要请妇产科医生来解读,告诉你下一步该怎么做了,你也许会需要做阴道镜检查。

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