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他汀类药物是治疗心血管疾病时常用的一类药物，很多患者对它的使用存在疑问，现在我们汇总了常见的用药咨询，给大家详细解答。 问题1：为什么他汀类药物要晚上服用？ 他汀类药物宜晚上服用，可以获得最好的降脂效果。因为人体合成胆固醇在夜间最活跃，而他汀类药物主要是通过限制胆固醇的合成起作用的，因此晚上服用效果最好。但是对于半衰期比较长的他汀，可在任意时间服用。 问题2：医生给我开了他汀类的药，让我定期来医院复查，我要监测什么呢？ 首次服用调脂药者，应在用药6周内复查血脂及转氨酶和肌酸激酶。如血脂能达到目标值，且无药物不良反应，逐步改为每6~12个月复查1次；如血脂未达标且无药物不良反应者，每3个月监测1次。如治疗3~6个月后，血脂仍未达到目标值，则需调整调脂药剂量或种类，或联合应用不同作用机制的调脂药进行治疗。每当调整调脂药种类或剂量时，都应在治疗6周内复查。 问题3：如果肝酶升高了怎么办？ 轻度肝酶升高小于正常值上限3倍：可在原剂量或减量的基础上进行观察，部分患者经此处理后转氨酶可恢复正常。 如AST或ALT超过3倍正常上限值及合并总胆红素升高患者：应减量或停药，每周复查肝功能，直至恢复正常。 问题4：服用他汀后出现肌肉酸痛还能再吃吗？ 当患者有肌肉触痛、压痛或疼痛，肌酸激酶（CK）不升高或中度升高，应进行随访、每周监测CK水平，直至排除了药物作用或症状恶化（应及时停药）。如CK呈进行性升高，应慎重考虑减少他汀剂量或暂时停药。 横纹肌溶解：有肌肉症状，伴肌酸激酶显著升高超过正常上限的10倍和肌酐升高，常有褐色尿和肌红蛋白尿，这是他汀类药物最危险的不良反应，严重者可以引起死亡。#非常病例#   |
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