【045】倪海厦-人纪系列黄帝内经篇

 

黄帝内经原文

第十篇 五藏生成

夫脉之大小滑涩浮沉，可以指别；五藏之象，可以类推；五藏相音，可以意识；五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。

赤，脉之至也，喘而坚，诊曰：有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。白，脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。 

视频同步译文：

第九节 诊脉要领 滑浮濇沉

第84页，“脉之大小滑涩浮沉，可以指别；五藏之象，可以类推；五藏相音，可以意识；五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。”脉色能够吻合，“可以万全”，这句话就是我们诊断的一个要领。

这是上焦（心、肺），（肝、脾 、肾）这是下焦，这是阳，这是阴。我们所谓的滑脉、濇（涩）脉还有浮脉、沉脉，中间还有滑，还有浮，这两个属于阳脉。如果是濇脉，还有沉脉，这两个都属于我们的阴脉。

所以说，你用这四个字，滑浮为阳，这个涩还有沉是阴，这个我们可以区分阴阳。整个中医的系统里面，就是在分阴阳而已，说了半天，还是在讲阴阳。因为我们的胸腔里面，肺跟心是属于上（上面是阳，下面是阴），所以我们脉诊的时候，关上面就是阳，关以下就是阴。

那正中间有胃，在这个地方，有没有？我们正中间不是长了一个胃嘛？没有人胃跑到这里来了，没有那么低，对吧？胃在这个地方。有点胃下垂，也是低一点点而已，不会（低）差那么多。因为中央是脾土，我讲这个央，阴阳央，这个央，就是阴和阳交合的地方，阴气、阳气交汇的地方，阴阳合为央。

所以中央是胃气的所在，所以我们中央是土。那我们所有脏腑的正常的脉，当你去摸脉的时候，脉的形状，比如说，你摸到肝脉是弦，它的形是弦，但是它的脉的气，所谓的速度，它的力量都是很柔和的，一定要有，这代表有胃气在里面。

第十节 色脉合 长短脉

所以我们一定要，色脉能够合。这里岐伯提出来，所谓色脉合，我们帮病人诊断的时候，眼睛看到病人（看他的气色），手在摸他的脉，同时我们要知道，现在是什么节气。

当然你不用说那么细了，现在是小寒、大寒，不用那么细，对不对？不用分成24个节气，但至少春夏秋冬要知道。冬天的时候心里想，现在是冬天，应该所有的脉都比较沉一点，是常脉，对不对？那颜色比较暗一点。病人还没来的时候，你就心里想，颜色要比较暗一点，且深就是隐藏的气色，颜色比较暗一点是正常。那现在跑进来一个人，他脸是红的，你一摸他的脉，很大又浮，就知道，心脏有问题了。

那同样的病，那夏天天气很热，这种跑进来脸是红的，脉很浮大，是不是？它的色脉跟节气是合到的，我们就会做出不同的诊断。所以说做个好医生，能合色脉，脉最主要，诸位抓到的就是滑浮，遇到就是阳脉，这个涩沉是阴脉，这个比较重要。

第十一节 气色与灾色

在下面那一段，84页第二段，“赤，脉之至也”，这个把它分开来，因为以前的《黄帝内经》没有标点符号。赤，不是赤脉；赤，就是红色。这个脸红的人，脉来的时候，是比较洪大。

那病人“喘而坚” ，这个脉的形状很坚硬，这个“诊曰：有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。”这一段是诊断心脏。那如果说，我们遇到这种情形，按照书本上，脸色是赤的，脉是洪的，病人出现这种，脉很洪而且很坚硬的，病人有喘的现象，代表这个吃东西，饮食太过了，也是一个，这“名曰心痹”。

那饮食太过的原因就是有两种：一种是你吃的东西吃太多了，可是你很开心，也是会有这种现象；还有一种，你吃东西的时候，一直在没有专心吃嘛，一天到晚想很多事情，很多忧愁烦恼的事情，一直在困扰你，造成你在吃东西的时候，心脏力量不是很好，因为你还要花别的心思，你不是专心在吃，还要花别的心思去忧思、担忧一些事情，这个时候病邪就来了。因为你食物没有办法消化掉，变成好像是吃太多东西一样，这个症状就是面赤。

如果胃没有问题的时候（你消化都很好的时候），这个心脏的红，不会露出来的。我们脸上的气色是胃气在管的嘛，现在你食物堵在里面，堵在那个心阳下不来，往上走，脸上就反映出来红色，会看到红色。“白，脉之至也”，白，就是脸色苍白的，这个脉来的时候，是浮脉，病人的脉是“喘而浮”。那我们知道脸色上面是白色的，是肺的颜色，肺色是白色的，这个病人是“上虚下实”。

我们前面讲的五色（青、赤、黄、白、黑），这是肝、心、脾、肺、肾，这五色，在外面只是看到一点光泽，这是正常。当你内脏出问题的时候，颜色变得很强烈的时候，就是所谓的病色，简单讲就是这样子。所以你如果看到脸太红了，一点点红很好；太红了，心脏有问题。脸太白了，白皮肤女人都喜欢。那个脸变成惨白，好像枯骨一样，好像盐巴一样，就不行了。白要透着亮光。

那人可以黑呀，像油漆一样涂的黑亮，这是很好的；那个黑的像黑炭一样的，不会反光，肾脏不行，有问题。那你的脸色是发青的，你看青色的时候，那个青色就是有点蓝的，已经没有反光了，就是肝脏已经差不多了。

同样是黄色的，黄色出来要鲜黄，很亮丽的；看到很暗黄、枯黄，这是脾燥。基本上的概念是这样子。那原因就是因为，我们人吃的食物以后，到了肚子里面以后，从小肠生化，化生成五种营养，我们跟西方的医学不一样，什么维他命啊、高蛋白啊，我们不谈这些，分成五种颜色的营养，青色、红色、白色、黄色、黑色，这五种营养，分别受纳于五脏。

你那一脏出问题了，这个白色的营养，该要进去肺的进不去，对不对？那没办法跑啊，可是营养还在那边，肺又不收对不对？要给你肺，肺又不要，只好上浮到脸上来了。脸上是胃气的所在，所以你会看得到肺的原色。病人出现这种情形的时候，“上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚。名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也 。”这种病得到，是喝醉酒以后，强力去行房，造成这样子。

如果你要真了解这里面的东西，你再了解一样东西，正常的肺气是主肃降，也就是说，气主肃降。所以肺里面的营养到头来，用完以后，会进入我们的肾脏，金生水嘛，就是正常的肃降。如果不能肃降的时候，它会停在上焦里面，就造成喘。本来应该气要往下走的，下不去，一吸气他就会喘，一吸气就会喘，所以是“上虚下实”。

完