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经云：“其在皮者，汗而发之。其高者，因而越之。其下者，引而竭之。热者寒之，寒者热之。虚者补之，实者泻之。”此者，昔贤谓之正治法。此等病证，证候单纯易辨，方药易施，病邪易除。此医门之常法，放之卷首，俾读者知其常，然后达其变。 注释：邪伤于外，用解表发汗法。邪在上焦，用涌吐法，邪在下焦，用攻逐泻下法。病属热性，用寒凉药。病属寒性，用温热药。病属邪实用泻药。病属正虚用补益药。昔贤谓之正治法，又称逆治法。此乃医门诊治疾病之常规法，遣方用药，多可一举贯革，鲜有缠绵不愈者。 错杂之病，或两证并见，或数证相杂。最混人耳目者，乃表证与里证同现，或寒证与热证并存，或虚证与实证交错。或现象是热，而本质是寒，或此证未罢，而彼证又起，或一身多处发病，或数脏并发，或数腑并发或脏腑同犯，或升降失常，或气机逆乱，不一而足。 注释：错杂病，有两证并见者，如表实夹气虚证，以参苏饮，人参败毒散主治。数证相杂者，如肝肾阴虚夹风寒湿证，以独活寄生汤主之。寒证与热证并存者，用半夏泻心汤寒热平调。虚证与实证交错者，如黄龙汤治表实未罢，而正气已虚。真寒假热，以通脉四逆汤治。此证未罢而彼证又起者，如大柴胡汤治少阳未罢，而阳明里实又起。一身多处发病者，如麻黄升麻汤，治上焦有热，下焦有寒。数脏并发者，如归脾汤治心脾两虚。数腑并发者，如胆胃不和证。脏腑同犯者，如肺胃阴虚证，肝胆湿热证。学者能于此处下一针砭，错杂之病，思过半矣。 盖错杂病之研究，历代不乏其人。而以错杂病证命名者，未见先例。以错杂病作为专题研究者，更属凤毛麟角。《现代汉语词典》对错杂下的定义是“两种 以上的东西夹杂在一起，称为错杂”。此错杂之概念由此而形成。 注释：错杂病之治疗，张仲景开其先，张景岳，吴又可诸公踵厥后，当今名医熊公魁梧先生著有《中医热病论》，篇后载错杂病十又五条，诚吾辈之良师，仲圣之功臣也。 经云：“谨守病机，各司其属”。仲圣云：“知犯何逆，随证治之”。此皆告诫后学随机应变，有是病必用是药。 注释：病机一词，首见《内经》载病机十九条。以后各家，各有发挥。今人总结归纳更细，有脏腑病机，经络病机，气血病机，精病病机，津液病机，体质病机，情志病机，痰饮病机，六气病机，卫气营血病机，三焦病机，六经病机，使病机学理论，更臻完善。仲圣云：“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。医者能“知犯何逆”，纵百病杂呈，犹寒潭见底清矣。 人体之生病，不外天时，地理，疫毒，饮食，劳倦，情志，体质，跌仆，刀伤，烧伤，冻伤，虫兽伤，溺水，雷击电伤。以此祥之，病由都尽。 注释：天时者，有春温夏热秋凉冬寒之分；地理有高山平原之别，水土有厚薄燥湿之异；居处住室有幽显之殊。疫毒是天地特异之气，发病远近咸若，长幼相似。饮食者，虽民以食为天，然饥饱过度，五味偏盛，生冷不节，亦令人病。情志者，喜怒哀乐之过度令人得病。体质者，禀赋有强弱之别，性别有男女之分，年龄有长幼之异，形体有肥瘦之殊，故受病不同。跌打坠堕，刀枪剑斧之伤，烫水，热油，蒸气，火焰，皆能伤人。保暖不慎，高寒冰雪，轻则冻伤皮肉，重则冻僵冻毙。沉溺水中，气道窒塞，轻则有复苏之望，重则有黄 泉之忧。雷击电伤，轻者可救，重者多死。 病有单纯复杂之别，故昔贤制方有大小缓急奇偶复之分。岐伯云：“偶之不去，则反佐以取之”。病既杂生，药当杂投，无足怪者。 注释：所谓单纯病，如本章第一条所云，表证一汗即愈，热病一清则安。所谓复杂病，病既杂生，药亦杂投，此必然之理。如表寒里热用麻杏石甘汤一汗一清，相反相成。在浩若烟海的古医籍中，一寒一热，一辛一酸，一散一收，一开一合，一刚一柔，一阴一阳，寒热并用，刚柔相济，数病同治，补泻相配，留心研阅，比比皆是。今综前贤之成果，缀为此编，敢云小补耳。 |
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