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患者，女，59岁。 初诊2022.03.18患者神清，头晕、乏力，时有头痛，时有清鼻涕，咳嗽，咳黄痰，口干口渴，双下肢麻木，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无畏寒发热等不适症状，纳可，夜寐一般，二便正常。 舌红，苔薄黄，脉略数。 辨为外寒内热证。 予以清热化痰，宣降肺气、祛风活血通络为法，处方如下： 麻黄5g、杏仁10g、石膏30g、炙甘草6g、瓜蒌15g、浙贝15g、桔梗10g、射干10g、连翘10g、羌活6g 、葛根20g、川芎10g 3剂，上方加水煎取400ml，每日1剂，早晚各一次。 方解：麻黄、杏仁宣降肺气，石膏清肺热，羌活、葛根、川芎祛风散寒活血，瓜蒌、浙贝清热化痰，桔梗载药上行及利咽，射干、连翘清热解毒利咽；炙甘草调和诸药。 二诊，患者服完上方头痛、咳嗽、咽痛好转，继上方3剂。 三诊，患者服完诉头晕、流鼻涕、咳嗽等反复，无咳黄痰，咽痛不明显，自、盗汗明显。上方去掉石膏、瓜蒌、浙贝、桔梗、射干，加党参、白术、茯苓、麦冬、五味子各10g扶正祛邪 3剂。 四诊，诸症明显好转，继服5剂。 作者：朱章帅，中医硕士，中医师，男，湖北蕲春人，1991年1月出生。现于淮南市中医院工作。毕业于广州中医药大学，硕士师承蒋开平教授，本科侍诊梅国强教授和张腊荣教授，目前侍诊朱长刚教授。本科努力钻研仲景学说，硕士阶段研习东垣学说及叶氏理论。推崇寒温统一，经方时方同参的思路。擅长治疗：感冒，咳嗽，发烧，失眠，冠心病，肝胆病，脾胃病，糖尿病，腰腿疼痛，皮肤病，月经不调。临床疗效尚可，深受广大患者信赖。 |
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