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“子宫内膜癌的诊断与分期非常重要！”
虽然大多数女性开始诊断子宫内膜癌的过程是因为她们因异常的阴道出血或排泄而前往医院的，但对另外一些女性来说，诊断过程是由于常规盆腔检查发现异常而开始的。无论这一过程是如何开始的，重要的是要记住，子宫内膜活检(从子宫内膜取下组织样本)是诊断子宫内膜癌的金标准测试。而其他的检查，如全面的病史、血液和成像测试，同样也是有助于诊断过程的。 01 — 诊断需要的过程！ 首先是您的病史，比方说一位女性朋友来问诊，她有异常的阴道出血。为了让妇科医生(专门治疗女性生殖系统的医疗保健提供者)准确诊断，包括子宫内膜癌的可能性，她会先问几个有关阴道出血的问题，其中一些问题可能包括：
最后一个问题是相关的，因为尽管绝大多数子宫内膜癌会引起异常的阴道出血(如果有任何症状的话)，非血性阴道分泌物也可能是一种迹象。在检查完女性的病史后，妇科医生会进行体格检查，包括盆腔检查，以确定出血来自子宫而不是其他器官(如外阴、子宫颈、肛门或直肠)。
除了病史和体格检查外，还可以进行各种检查，主要是为了排除非子宫问题。例如由于子宫颈连接子宫和阴道，可以进行巴氏涂片检查。在巴氏涂片检查中，从子宫颈中提取细胞样本以筛查宫颈癌。同样如果妇女注意到阴道分泌物或气味，可以用宫颈拭子检查是否感染。
目前还没有单一的血液检查可以诊断子宫内膜癌。然而，许医生会要求进行全血细胞计数(CBC)来检查贫血(低红细胞计数)，这可能是由子宫内膜癌和其他健康状况引起的你的医生可能会要求进行其他血液测试，以评估全身出血的原因，包括：
超声波(一种利用声波拍摄身体图像的机器)是第一个用来评估女性生殖器官，包括子宫、卵巢和输卵管的检测方法 你的医生可能会从盆腔超声开始，将超声探头(连同热凝胶)放在小腹或骨盆上。然后他会进行阴道超声检查，这是一种更理想的检查方法，可以观察子宫，并确定是否存在子宫内膜癌。经阴道超声是将超声探头被放置在阴道内离子宫更近的地方。在经阴道超声检查中，子宫内膜被检查和测量。此外，某些子宫内膜异常，如息肉或肿瘤，可以被观察到。盐水灌注超声宫腔造影需要妇科医生在子宫内注入盐水(盐水)后进行阴道超声检查。与经阴道超声检查相比，这种检查可以更好地显示子宫，因此可以检测到更小和更隐蔽的异常。
虽然超声波是一种有用的工具，但诊断子宫内膜癌的唯一方法是通过活检。子宫内膜活检和宫腔镜检查就是主要的方法。子宫内膜活检是指妇科医生在宫腔镜检查过程中取出子宫的一小块组织样本。宫腔镜检查通常在医院手术室或日间手术室使用局部麻醉进行，在宫腔镜检查过程中，一个微小的内镜通过阴道和子宫颈进入子宫。然后用一种特殊的吸引器取出少量组织。这个组织样本然后在显微镜下由被称为病理学家的专业医疗保健提供者进行检查，最终病理学家观察组织，看是否有癌细胞存在。有时，子宫内膜活检是不够的，这意味着没有收集到足够的组织，或者活检结果不清楚(病理学家不能确定是否存在癌细胞)。在这种情况下，需要进行一种叫做刮除术(D&C)的手术。扩张刮除法，D&C是一个更复杂的过程至少是在门诊手术中心进行，因为它需要全身麻醉或镇静(除了局部麻醉或硬膜外麻醉身体下部) 在D&C过程中，宫颈会扩张，然后用一种叫做刮匙的薄工具刮掉子宫内膜上的组织。D&C可以使用或不使用宫腔镜。
02 — 诊断的最终描述！ 一旦子宫内膜癌被诊断出来，专业的癌症医疗服务提供者(被称为妇科肿瘤医生)将对癌症进行分期，这意味着她将判断癌症是否扩散以及扩散的范围。用于分期子宫内膜癌的检查通常包括:
许多患有子宫内膜癌的女性，特别是那些病情较严重的女性，都能从手术分期中获益，这包括通过手术全面评估疾病在体内扩散的范围。 子宫内膜癌分期：
鉴别诊断的意义，重要的是要了解有很多潜在的非癌性疾病会导致子宫异常出血; 然而，确定是否患有癌症的唯一方法是通过活检，这就是为什么去看妇科医生是必要的。异常子宫出血的其他可能原因包括：
当然，要记住你可能认为是阴道出血的东西，实际上可能是别的地方的出血，比如你的膀胱或直肠。这就是为什么全面的病史和体格检查对开始很重要——只进行必要的检查(如子宫内膜活检)。
绝经前女性需要注意：虽然子宫内膜癌在绝经后的女性中最常见，但需要注意的是，它也可能发生在年轻女性，甚至是青少年(尽管很少)。这就是为什么在某些情况下(例如，如果一名妇女45岁或以上，或有子宫内膜癌的危险因素(无论她的年龄)，她仍然需要通过子宫内膜活检排除癌症。对于绝经前妇女异常子宫出血的鉴别诊断，医生将考虑以下一些问题：
其它常见的问题还包括：巴氏涂片能检测出子宫内膜癌吗? 不。在非常罕见的情况下，为筛查宫颈癌而进行巴氏涂片检查的组织样本可能显示子宫内膜组织异常的迹象。然而巴氏涂片不能检测或明确诊断子宫内膜癌。谁最容易得子宫内膜癌?主要危险因素有：
女性朋友还会问：我应该检查子宫内膜癌吗?如果你携带遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)的基因，而且年龄在35岁或以上，在这种情况下，你的医生可能会建议你每年进行子宫内膜活检，以筛查癌症迹象，不建议其他女性进行常规检查。下次我们来讨论一下子宫内膜癌的治疗。 |
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