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广州中医药大学 | 陈氏红明 目的： 初步探讨导师李赛美临床辨治2型糖尿病的临床经验及思想。 方法： 本研究主要通过采集导师100例门诊病历,建立数据库,利用excel软件及SPSS13统计软件进行分析导师在治疗2型糖尿病中常见症状、常见证型、辨证特色、用药特点,在此基础上初步探讨导师的临床经验及学术思想。 结果： 经过病历数据库处理得出：导师辨治2型糖尿病重视总体原则,注重结合(局部与整体结合,短期与长期结合,中医与西医结合,经方与时方结合),重视疏导护理(讲清服药方法及饮食宜禁,避免应激状态,定期监测血糖及定时复诊)；治疗2型糖尿病经验；糖尿病并发症治疗(冠心病,中风后遗症,糖尿病足,糖尿病肾病,糖尿病眼底病变,心肌病变,糖尿病周围神经病变,内脏植物神经病变)；糖尿病合并症治疗(脂肪肝,感染,合并肺部感染)； 临床常用药对 (金樱子配覆盆子,淫羊藿配砂仁,黄连配苍术,枸杞配菊花,柴胡配芍药,当归配川芎,秦皮配萆薢,地肤子配白鲜皮,郁金配合欢花,木贼配夏枯草,山楂配决明子,藿香配佩兰,酸枣仁配首乌藤,蝉蜕配连翘,炒麦芽配鸡内金,吴茱萸配黄连等)； 症状用药经验(抑郁,失眠,饥饿,痛证,便秘,多尿)。初步探讨导师辨治2型糖尿病的学术思想：重视辨证论治,强调六经辩证,重视六经体质,重用经方,寒热并用。 结论： 糖尿病属于慢性疾病,并发症和合并症较多,疾病发展的过程中可引起多器官功能受损,病情十分复杂。诊治过程中应严格遵守中医辨证论治原则。降血糖是治疗糖尿病的主要目的,但同时应及时治疗并发症、合并症及应激状态避免影响治疗效果,积极防治并发症的发生和发展,尽量降低患者的致残率及病死率,缓解临床症状,提高患者生活质量。中医药是中国独特的传统医学体系,其理论和疗效是经过几千年的临床经验累积及证明,并不断地发展。现代医家经过实验研究和临床观察证明中医对糖尿病具有良好的治疗效果。中药降糖作用在一定条件下并不差于西药,且能有效的缓解临床症状、防治糖尿病的并发症,副作用小。张仲景的伤寒论是中医的经典著作之一。伤寒论的六经辩证体系具有独特的辨治理论,其内容包含了人体脏腑,经络,气血,阴阳的生理特点,病理变化及发病趋势等。伤寒论的方药药简而精,组方严谨,方证相对,疗效显著。临床证明运用六经辩证和伤寒方治疗糖尿病获得良好的疗效。本研究初步探讨导师李赛美临床辨治2型糖尿病经验和学术思想可对当前的中医学术经验继承和总结研究提供一定的借鉴 |
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