补阳剂适合与阳虚证,代表方肾气丸,右归丸等 组方用药特点: 肾阳虚——补阳药+补阴药+利水药 (一)金匮肾气丸 【主证不足】 肾气不足:下焦失于温补,腰痛腿软,下半身常有冷感。不能化气行水——水湿内停,小便不利,脚气,痰饮;固摄无力,小便频多 舌淡而胖,苔白,脉沉细弱 【组成】干地黄,薯蓣,山茱萸,泽泻,茯苓,牡丹皮,桂枝,附子 【功用】补肾助阳,化生肾气 【主治】肾阳气不足证 【方解】 君:干地黄,滋补肾阴,益精填髓 臣:山茱萸,补肝肾,涩精气;薯蓣(山药)健脾气,固肾精;附子,桂枝温肾助阳,生发少火,鼓舞肾气 佐:茯苓健脾益肾,泽泻,牡丹皮降相火而制虚阳浮动。茯苓,泽泻均有渗湿泻浊,通调水道之功。此“三泻”补中有泻,泻清中之浊以纯清中之清,而益肾精,且补而不滞。 “此肾气丸纳桂,附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也,故不曰温肾,而名肾气” 【配伍特点】 诸药相合,非峻补元阳,乃“阴中求阳”,大量补阴药配少量补阳药,微微生火,鼓舞肾气,即“少火生气”之意。 【随症加减】
【附方】 加味肾气丸 【组成】附子,白茯苓,泽泻,山茱萸,山药,车前子,牡丹皮,官桂,川牛膝,熟地黄 【功用】温助肾阳,利水消肿。主治肾阳虚水肿 十补丸 【组成】附子,五味子,山茱萸,山药,牡丹皮,鹿茸,熟地黄,肉桂,白茯苓,泽泻 【功用】补肾阳,益精血 【主治】肾阳虚损,精血不足证。症见面色黎黑,足冷足肿,阳痿遗精,脉沉迟尺弱 (二)右归丸 阳虚加重:畏寒肢冷 生殖功能下降:阳痿,遗精,不孕不育 火不生土:完谷不化 肾阳不足——命门火衰 【组成】熟地黄,山药,山茱萸,枸杞子,菟丝子,鹿角胶,杜仲,肉桂,当归,制附子 【功用】肾阳不足,填精益髓 【主治】肾阳不足,命门火衰 【方解】 君:附子,肉桂温状元阳,鹿角胶温肾阳,益精血 臣:熟地黄,山茱萸,枸杞子,山药滋阴益肾,填精补髓,并养肝补脾 佐:菟丝子,杜仲补肝肾,强腰膝。当归养血补肝,与肝肾之品相合,共补精血 诸药合用,温状肾阳,滋补精血 【配伍特点】补阳补阴相配,阴中求阳,纯补无泻 【鉴别】右归丸重在温补肾阳,治肾阳不足,命门火衰证。肾气丸属于“少火生气”。益肾精而化生肾气,治肾阳不足证 |
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