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抗支原体液化汤 【药物组成】 黄柏、篇蓄、土茯苓、败酱草、蒲公英、紫花地丁各20g，车前子、泽泻、赤芍、炮穿山甲(代) 各15 g，黄芪、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子各30g。 【适用病症】 支原体感染男性不育症。 【用药方法】每天1剂，水煎，取药液400mL，早、晚各服200mL。连服15天为1个疗程。并配合口服西药多西环素片100mg，每天2次，连服5天为1个疗程。 【临床疗效】此方治疗支原体感染男性不育症30例，显效(临床症状消失，前列腺液支原体培养阴性，前列腺液镜检白细胞<6个/高倍视野，卵磷脂小体达0.75 以上，精液检查:精液排出30分钟内液化良好，精子计数达60x10/L，精子活动率75%，或女方怀孕)18例(其中女方已妊娠16例)，有效(临床症状消失，前列腺液支原体培养阴性，前列腺液镜检白细胞>10个/高倍视野，卵磷脂小体达0.50，精液检查:精液排出30分钟部分液化，精子计数比治疗前增加1倍，但未全部正常)11例，无效(经3~5个疗程治疗无改善)1例。总有效率96.67%。 【验方来源】李学爽，向建敏，蒋文弘.中西医结合治疗支原体感染男性不育疗效观察[J].新中医，200，32(8)32. 按:支原体是非淋病性尿道炎常见的主要病原体，在侵袭尿道黏膜和尿道腺体的基础上，蔓延继发前列腺炎，导致精液不液化，从而引起不育症。中医学认为，本病的病因病机主要是忽视阴部卫生，或房事不洁，感染湿热邪毒，循经下注，蕴结精室，降低生殖能力。治以清热解毒、祛瘀排浊为主，消除炎症，改善精室内环境，改善精液质量。抗支原体液化汤中的黄柏、篇蓄、土茯苓、败酱草、蒲公英、紫花地丁、车前子、泽泻清热解毒。利湿化浊逐邪，此类清热解毒及利湿药具有广谱抗菌作用，能有效地杀灭病原微生物;黄芪益气托毒排脓，能刺激网状内皮系统，增强吞噬细胞的吞噬功能，提高机体免疫能力;赤芍、炮穿山甲(代)活血祛瘀，改善精室炎性梗阻，促进炎性分泌排出;淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子补肾壮阳，鼓动肾气，促进精液分泌，提高生精能力，增强精子活动力。现代药理研究认为淫羊藿等具有性激素样作用，可促进精液分泌，提高生精功能。诸药合用，具有清热解毒、利湿化浊、益气活血、补肾壮阳之功效，用于治疗支原体感染男性不育症有良好疗效。 清精汤 【药物组成】败酱草、白花蛇舌草各20g，蒲公英、紫花地丁、车前子、黄柏、丹参、萆、泽泻各15g，竹叶10g，甘草6g。 【适用病症】 支原体、衣原体感染所致不育症。 【用药方法】 每天1剂，水煎服。5天为1个疗程。另口服阿奇霉素片0.5g(首次剂量加倍)，每天1次，5天为1个疗程。支原体、衣原体未转阴者继续予第2、第3个疗程治疗。支原体、衣原体复查转阴后，口服制剂七子二仙丹(仙茅、淫羊藿、菟丝子、枸杞子、车前子、覆盆子、韭菜子、桑椹子、五味子等)，每次10g，每天3次。1个月为1个疗程，连服2~3个疗程。 【临床疗效】此方配合西药及七子二仙丹治疗支原体、衣原体感染所致不育症72例，其中支原体、衣原体感染经1~3个疗程治疗，支原体感染38例中36例转阴，2例未转阴;衣原体感染24例中，23例转阴，1例未转阴;支原体、衣原体同时感染10例中，8例转阴，2例有1项转阴。转阴率为93%。精液常规检查3项(精子计数、精子活动率、液化时间)完全正常41例，3有改13例，3项仅有改善23例，3项均无改善例。精液常规恢复正常的病例中，22 随访半年，受孕6例。 【验方来源】黄清春，王俊杰.中西医结合治疗支原体、衣原体感染所致不育症72例J]安徽中医学院学报，2000，19 (5):19. 按:支原体感染可引起前列腺炎、尿道炎等，可出现精子活动力降低，精子形态改变，甚至因局部抗体产生，精子头侧位偏移减少而致精子穿透卵子能力降低。衣原体感染多引起附睾炎症，造成精液成分的改变，使精液液化不良，影响精子活动力而致不育。清精汤以清热利湿为主，明显改善症状。而西药阿奇霍素对支原体、衣原体较为敏感，故应用阿奇霉素、清精汤意在杀死病原体，改善精液液化时间和精子活动力，配合七子二仙丹生精补肾，提高了精子的活动率和数量，达到标本兼治、提高疗效的目的。
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