乳腺癌新辅助治疗后病理评估

    乳腺癌新辅助治疗后病理评估方法有多种，目前国内最常用的有两种，即MP评估系统和RCB残余肿瘤负荷评估系统。

    MP系统分5级G1-G5，从G1到G5治疗效果越来越好。

          G1即1级，是指浸润癌细胞无改变或仅个别癌细胞发生改变，癌细胞数量总体未减少；

　　   G2即２级，浸润癌细胞轻度减少，但总数量仍高，癌细胞减少<30％；

　　   G3即３级，浸润癌细胞减少介于30%～90%；

　　   G4即４级，浸润癌细胞显着减少>90％，仅残存散在的小簇状癌细胞或单个癌细胞；

　　   G5即５级，原肿瘤瘤床部位已无浸润癌细胞，但可存在导管原位癌。

   RCB系统：即残留癌负荷分级，分为四级，从RCB Ⅲ级到RCB 0级治疗效果越来越好。

          RCB 0级：乳腺或淋巴结内无癌；（被认为和pCR意义相同）

          RCB Ⅰ级：部分反应，微小残留病变；

          RCB Ⅱ级：部分反应，中等残留病变；

          RCB Ⅲ级：化疗耐受，广泛残留病变。

   RCB系统由美国MD Anderson肿瘤中心提出，相比之下，评估的指标更多更全面些。