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2022年4月17日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是薛奇。主题是《预防肠癌有妙招》。主要介绍哪些人群是结直肠癌的高危人群，肠镜检查等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。 有一种身体症状预示着更容易发生肠癌，这就是面部三角区黑斑、口唇黑斑、口腔粘膜黑斑；还有您的手掌指尖、脚掌趾尖出现黑斑，这些部位的黑斑预示着您可能有黑斑息肉综合征，这类人群的肠道息肉普遍多发，面对数量如此多的息肉，癌变风险自然增加，所以当您身体出现了这些特殊的黑斑，要提高警惕了，这种黑斑有什么特点呢？本期养生堂特邀，中国医学科学院肿瘤医院“防癌天团”为您带来《肿瘤防治宣传周特别节目-预防肠癌有妙招》。 如果您有面部三角区黑斑、口唇黑斑、口腔粘膜黑斑，是相对典型的肠道疾病引起的病变，如果同时伴有手掌指尖、脚掌趾尖出现黑斑，更大概率地提示是肠道息肉的病变，这种黑斑的表现称为黑斑息肉综合征。   
图：黑斑 黑斑息肉综合征提示的息肉数量往往很多，而家族性遗传性息肉病导致的息肉密度会更甚，息肉越多癌变机会也越多，因此有意识地进行检查，做到早发现早治疗。 年龄大时患结直肠癌多跟后天因素有关，50岁以下患结直肠癌与遗传因素更有关系。 癌症的遗传基因分为遗传突变基因和遗传易感基因两种情况，遗传易感基因的人群或许不满足癌症基因检测的指标，但要注意做好自我管理。 存在癌症遗传风险的人群，如果存在直系亲属罹患结直肠癌的情况，需要在患者患癌年龄前10年就进行结直肠癌的相关检查。 提示患癌的黑斑，与老年斑、黑痣的主要区别，是生长位置和形态上的不同。 黑斑在手脚的曲面和面部三角区，是完全扁平的；老年斑多在手背，任何位置都可能长；黑痣有时有凸起。
图：手指黑斑 正常细胞发生增殖时会伴有细胞死亡保持稳态，而异常细胞在增生过程中会不断发生不典型增生，直至这个不典型增生又称高级瘤样变突破基底膜并无法复原时，癌变就发生了。
图：脚掌黑斑 身边有多发癌、年轻就患癌、有比较少见的疾病症状的亲属，就提示需要进行基因检测了。 但80%的癌症是后天基因突变引起的，因此注重生活方式很重要。 有研究表明，得舒饮食法可以预防结直肠癌的发生。 运动，揉肚子晚上左右各揉100次。 得舒饮食法要求全谷物饮食保证足够的膳食纤维、五五分成的蔬菜水果、肉类以白肉为主、油以植物油为主、搭配适量坚果，牛奶选择低脂或脱脂奶，饮食要遵循低盐饮食习惯。 钙元素是人体内含量最高的元素，对预防结直肠癌有好处。 专家分析，钙元素能够与胃肠道胆汁酸和脂肪酸结合形成不溶性复合物（排出体外），降低了酸或其代谢物损害结肠内壁细胞的能力，通过保护肠道起到间接预防肠癌的作用；同时钙元素能促进细胞修复、抑制细胞增生。 根据《中国食物成分表》2017版数据，专家推荐了几种钙含量比牛奶还高的蔬菜：
图：钙含量比牛奶还高的蔬菜 红胡萝卜缨：钙含量350毫克/100克； 荠菜（蓟菜）：钙含量294毫克/100克； 苋菜（青、绿苋菜）：钙含量187毫克/100克； 苋菜（紫、红苋菜）钙含量178毫克/100克。 专家提醒：钙虽好也要适量补充。 结直肠癌风险评估调查表 癌症的高危因素是年龄、肥胖、吸烟、家族史，家族史包括遗传性和家族聚集性两种情况。为了切实做好早诊早筛、精准筛查，专家带来了一个结直肠癌风险评估调查表，可以让大家对自己的情况更了解。 
图：您是否被确认患有下列肠道疾病 您是否被确认患有下列肠道疾病？息肉、腺瘤、林奇氏综合征等。是1，否0； 一级亲属（包括父母、亲兄弟姐妹及子女）是否被确诊有患有家族性腺瘤性息肉病？是1，否0； 一级亲属是否被确诊有患有结直肠癌？是1，否0； 粪便隐血试验(FIT)检测结果：是1，否0； 专家提醒：粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛查指标。 性别：男1，女0； 年龄：45-54周岁0、55-64周岁1、65-74周岁2； 身体指数BMI（体重KG/身高m2）：<23 0、0>23 1； 您是否吸烟（每天吸一支以上并连续或累计6个月以上者定义为吸烟）？是1，否0。 其中有已有息肉病史、一级亲属患家族性腺瘤性息肉病、大便潜血阳性、总分大于四分的都属于肠癌高危人群。 结直肠癌检查项目主要有四项：
图：结直肠癌检查项目 免疫法粪便隐血检测：针对微量出血的检查； 多靶点粪便DNA检测：检查肿瘤的脱落细胞； 结肠镜：有创的内科镜检查； 结肠CT成像技术：无创检查。 肠镜前准备：肠镜前1到2天食用流食或半流食，少纤维素食物，前一天服用泻药清理肠道；配合进行血常规、肝肾功能、凝血实验等术前检查，判断是否适合进行肠镜检查。 做肠镜怕疼可以选择无痛肠镜。 全身麻醉的主要成分是镇静剂和肌肉松弛剂，并不会对人体有太大影响。 不是高危人群，建议50岁以上每5到10年进行一次肠镜检查。 |
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