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作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎 最近因为疫情，很多人只能宅在家里，每天不是躺着睡觉，就是坐着刷手机。当久坐起身或者弯腰的那一刻，腰痛就猝不及防地就来了。  有数据表明：大约80%的人，在一生中的某些时段，都会经历腰痛。全球约有5.4亿人备受腰痛困扰，腰痛已成为全世界具有挑战性的健康问题。常言道:“头痛用防风，腰痛吃杜仲。”民间一直有“腰骨痛，猪腰煲杜仲”的说法。因此，一提起腰骨痛，人们就会想到杜仲。  杜仲  是中医常用的补肾壮腰药，也是我国传统的名贵药材。杜仲起源古老，是仅存于我国的第三纪孑遗植物，且以珍稀濒危第二类的保护树种被列入《中国植物红皮书-稀有濒危植物》第一卷。杜仲的皮、籽、花、叶均可食用，享有“植物黄金”的美誉。 1 传说故事 古时候，有位叫杜仲的大夫，一天他进山采药，偶尔看见一棵树的树皮里有像“筋”一样的多条白丝“筋骨”。他想人若吃了这“筋骨”，会像树一样筋骨强健吗？于是，下决心尝试。几天后，不仅无不良反应，反而自觉精神抖擞，腰、腿也轻松了，他又服用一段时间后，结果奇迹出现了，不仅身轻体健，头发乌黑，而且得道成了仙人。人们知道了这种植物后，把它叫“思仙”、“思仲”，后来就干脆将它唤作“杜仲”。 2 本草载义 杜仲在我国拥有2000多年的入药历史，《神农本草经》将其列为上品。 ---《本草汇言》记载： “凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；足胫之酸，非杜仲不去；腰膝之痛，非杜仲不除。” ---《本草纲目》认为： “杜仲，能入肝补肾，补中益精气，坚筋骨，强志，治肾虚腰痛，久服，轻身耐老”。 ---《本草正》记载： “止小水梦遗，暖子宫，安胎气。”  3 功能主治 杜仲是杜仲科杜仲属多年生落叶乔木，其药材是杜仲树的干燥树皮，在我国海拔300～1300m地区广泛种植，主要分布于河南、陕西、云南、四川、新疆、甘肃、湖北等地。4～6月剥取栽培近十年的树皮，趁鲜刮去粗皮，将树皮内表面相对层层叠放，严密埋藏于稻草内，使之“发汗”至内皮呈紫褐色时，取出晒干。 生杜仲较少应用，一般仅用于浸酒。临床以制用为主，盐炙后引药入肾，增强补肝肾的作用。  【性味归经】 甘，温。归肝、肾经。 【功效主治】 补肝肾，强筋骨，安胎。 杜仲既为治肾虚腰膝酸软或筋骨无力之要药，又为治肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品。 ■ 肝肾不足的腰膝酸痛、筋骨无力。 ■ 肝肾亏虚之胎动不安、胎漏下血。 ■ 高血压属肝肾亏虚者。 【临床配伍】 1 用于肝肾不足的腰膝酸痛，下肢痿软及阳痿，尿频等症。 杜仲常配补骨脂、胡桃肉治腰痛脚弱，能补肝肾，强筋骨，暖下元，如《局方》青娥丸；治阳痿尿频，可与山萸肉、菟丝子、覆盆子等同用。 2 用于肝肾亏虚，下元虚冷的妊娠下血，胎动不安，或习惯性流产等。 治胎动腰痛如坠，可配续断研末，枣肉为丸服，即《证治准绳》杜仲丸；亦可配伍续断、菟丝子、阿胶等同用。对老人肾虚而又血压高者，可与淫羊藿、桑寄生、怀牛膝等同用；若肝火偏旺者，可配夏枯草、菊花、黄芩等同用。 4 性状鉴别 1杜仲 本品呈板片状或两边稍向内卷，大小不一，厚3～7mm。外表面淡棕色或灰褐色，有明显的皱纹或纵裂槽纹，有的树皮较薄，未去粗皮，可见明显的皮孔。内表面暗紫色，光滑。质脆，易折断，断面有细密、银白色、富弹性的橡胶丝相连。气微，味稍苦。 2盐杜仲 形如杜仲块或丝，表面黑褐色，内表面褐色，折断时胶丝弹性较差。味微咸。  5 现代研究 近些年来，随着国内外学者对杜仲不断深入研究发现，杜仲富含有环烯醚萜类、木脂素类、黄酮类、苯丙素类、酚类、多糖类、杜仲胶、氨基酸、脂肪酸、维生素等多种活性成分，在降血压、降血脂、降血糖、预防骨质疏松、抗衰老、抗氧化、免疫调节、神经保护、护肝利胆、利尿、抗肿瘤、抗菌消炎等方面具有显著优势。 除上述药理作用外，杜仲水提取物还具备镇定催眠、预防先兆流产、消除肥胖、预防牙齿松动及老年痴呆等作用。 6 应用价值 生态价值 杜仲具有庞大的根系，在农田防护林方面发挥了重要作用，还可维持生态平衡；杜仲树体高大、枝叶茂密、遮阴面积大，可用做行道树、风景园林等绿化用途。  食用价值 杜仲作为健康食品原料的应用历经30多年的发展，现已开发出杜仲茶、杜仲口服液、杜仲饼干、杜仲可乐、杜仲饮品、杜仲糖等食品。 工业价值 杜仲中含有丰富的杜仲胶，杜仲胶具有绝缘性好、耐腐蚀、热塑性好、耐水性好、耐摩擦等优点，可用于绿色轮胎、航空航天、船舶、体育、国防、化工、医疗等重要领域。 药用价值 杜仲单独用药或组方用药能够治疗阳痿、遗精、早泄、健忘、骨质疏松症、更年期综合征、高血压、类风湿性关节炎、腰痛、坐骨神经痛、膝盖痛、肾脏缺乏性疼痛、骨折和关节疾病等。 7 养生药膳 PSM China 杜仲煨猪腰 No:1 原料：杜仲10克，猪肾1个。 做法：猪肾剖开，去筋膜，洗净，用花椒、盐腌制过；杜仲研末，纳入猪肾，用荷叶包裹，煨熟食。 功效：补肝肾、强腰止痛。用于肾虚腰痛，或肝肾不足，耳鸣眩晕，腰膝酸软。 PSM China 杜仲烧蹄筋 No:2 原料：杜仲20克，猪蹄筋300克，料酒、姜、葱、盐、鸡精、白糖、酱油、植物油适量。 做法：将杜仲碾成细粉，猪蹄筋用油发好后，用清水漂洗干净，切段。将炒锅置武火上烧热，加入植物油，烧至6成熟时，下入姜，葱爆香，再加入白糖，酱油，炒成枣红色，下入猪蹄筋，杜仲粉，再加入盐、鸡精焖制即成。 功效：补肝肾，强筋骨。 PSM China 杜仲煮鸡蛋 No:3 原料：杜仲20克，续断15克，鸡蛋2个。 做法：将以上材料放入锅中加适量清水同煮，蛋熟后，剥去蛋壳再用小火稍煮，吃蛋喝汤。 功效：补肝肾，安胎。适用于肝肾亏虚引起的腰膝酸痛、转侧屈伸不利或胎动不安等。 用药注意 1、引起腰痛的原因有很多，并不是所有的腰痛都适合用杜仲，请在中医师指导下辩证使用。 2、本品性温，故阴虚火旺者慎服。 3、不宜与降压药利舍平、降压灵等合用，可引起直立性低血压等。不宜与镇静催眠药同用，可增加药物依赖的不良反应。 作者简介  朱莎 主管中药师 |
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