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《宝宝发热最常见的类型》 摘要：郭老认为，妈妈爱宝宝，不仅要有爱，更要有文化，有智慧。在此，郭老把几个孩子 们常发生的却又常被错误治疗的病讲给妈妈们，希望能唤起妈妈们的重视，帮妈妈们真正解决问题。 我想对天下妈妈们说几句话：为了我们孩子们的健康，我们把爱给他们，但要爱出个健康快乐的宝宝。要做到这一点也不是很容易的事情。 比如说，孩子发烧了，怎么办？妈妈们都知道去医院，去最好医院。孩子进医院就退烧，用冰袋去物理降温，用激素降温，用抗生素消炎……你怎么办？ 流感用激素退烧而成肺炎，再退烧成了肺感染，又怎么办呢？ 这可不是个简单的问题。妈妈们只有爱是不够的，必须要有文化、有知识在能有健康的爱。 我经常见到妈妈们会不知所措，或是爱与愿违的情况。这是个文化与医学的知识问题。我不可能在几篇文章中把这些知识全部传达给诸位。我想，把几个孩子们常发生的却又常被错误治疗的病教给妈 妈们。 孩子发热，要认清“热型” 孩子发热，体温升高，我们怎么对待发热？我说千万别不问原因就退烧。只要不问原因就退烧，一定是错的。我们一定要看发烧是个什么“热型”。我说的“热型”是指发热的类型，不同的热型 是不同的病。也有不同的治法。所以要认清“热型”。 发热可分为以下五个“热型” 一、发热饿【恶】冷【发烧，但是非常怕冷】 二、发热恶风【发烧，有点怕冷】 三、发热恶热【发烧，怕热】 四、寒热往来【时而怕冷，时而怕热】 五、低热不澈【撤】【低烧不退】 这些热一定要识别清楚，绝对不能模糊。今天我说一个孩子常见的发烧病。 宿食发烧是发热恶热中最常见的情况 孩子发烧了，体温 38℃至 40℃。不要怕，抽风也不要怕。因为人害怕了，智慧就没有了，惊慌就要失措。 先看孩子大便怎么样？食欲怎么样？观察孩子发不发冷？肚子脐上脐下胀不胀？痞不痞【有没有块状物，这里多指气痞】？前一天吃过什么？喝过什么？舌上有苔没有？苔厚或薄？孩子情绪怎么样？要把这些问题弄清楚，你便可以给孩子买药吃；吃下病便好了。 如果你把孩子送医院也可以，但必须知道这个病怎么治是对的，怎么治是错的。我只能告诉你对上述的问题怎样去弄清楚。 一、辨孩子发烧是否发冷？ 孩子的发烧不发冷。怎么知道不发冷呢？会说话的孩子可以问，没学说话的孩子也可以观察。 孩子卧床的姿势如果喜欢蜷卧，这是冷的姿势；如扬手掷足仰卧喜欢凉，这是不发冷。 发热不冷的热型确定了。 二、辨孩子大便是否通畅 再看孩子大便怎么样？如果前一天没大便，或 24 小时内没大便，看肚子：脐上脐下胀不胀？ 如肚子鼓着，用左手四个指头轻轻按在肚子上，右手食指中指并拢叩击左手四指背，听声音。如发 出的声音是左手指的声音，那肚子是不胀的。如叩击左手指发声是肚子里有气体的声音，这是气痞。因宿食不消化停留在胃中或横结肠有气体都会发出砰砰的声音，这是宿食不消化的气痞发热。这种 情况身体发烧 39℃至 40℃以上那怕抽风不要怕，只要一通大便，6 至 8 小时即退烧。 宿食发热，通便即可退热。这个病属于外源性疾病，是因为食物吃得太多，或吃了不容易消化的食物，胃里太满，胃蠕动 下降，和宿食停留在肠中发酵产生了气体，妨了肠蠕动。这些停留的食物不能消化，产生的热量，都由循环把热量带到身体表面，用温差向外散热。这种散热方式就是宿食发热的机理。既然是这样，物理降温就没有治疗的意义。如用抗生素或激素退热就是个错误。而解决问题的唯一办法只能通大 便把宿食排出去。 因此这个发热虽高到 39℃、40℃不要惊慌。 方法一：三黄片通便退热 如果家中有“三黄片”（大黄、黄琴、黄连）研碎吃下去，效果比整片吃快些。 用量上： 一周岁的孩子每服 2 片； 三周岁的孩子每服 3 片。 四、五周岁的孩子每服 4 骗； 六周岁以上每服 5 片。 六小时后服第二次。大便通了即可停服。只要大便通下来七八个小时便退烧。 服药期间，需少吃食物，以防复发 切忌服药期间吃食物，病必然不能愈。只可喝白开水。大便通下来，烧退了，等孩子要吃的时候再少量给吃一点流食，千万不要多吃，不要吃肉、油腻、海鲜等不易消化的食物。因为宿食虽然通下了，但未必下干净了，这时如又多吃了，会再一次造成宿食发热。告诫母亲们千万不要把爱用错。 方法二：宝宝退热的饮片小方子 如果没有三黄片，也可以用下面这个中药饮片处方：大黄 10g、黄芩 20g、黄连 15g 以上三味药，用净水烧沸，取 250 毫升【半瓶矿泉水的量】，浸渍一小时，搅和几次，滤去渣滓。 一周岁每服十五分之一。 两至三周岁每服十分之一。 四至五周岁每服十分之二。 六至十周岁每服十分之三。 十周岁以上每服二分之一。 服药时宝宝呕吐勿惊慌是正常的排异反应。 服药时如孩子呕吐了，不是坏事，吐出的宿食越多越好。如吐过两次，吐出的没消化的食物较多，可以不用再吃药就病愈了。如吐出的东西不多，便再吃一次药，通大便即可痊愈了。 吐与大便都是把宿食排出来，都是排异的效果。 在我行医数十年的观察中，母亲们、爷爷奶奶们，多数是惟恐孩子饿着，担心孩子缺营养，似 乎是营养越高越好。极少数有考虑孩子吃多了生病的。 民间有句流传很久的谚语：“要得小儿安，常带三分饥与寒。”中医有“损谷养胃”的说法。“损谷”是什么？少吃饭则养胃。 摘要：本刊在前几期，请郭老讲述了如何应对感冒发热的方法，引起了很多苦于奔波在医院途中的妈妈们的强烈关注和反响。不过，妈妈们觉得宿食发热容易判断，效果甚好，可是，对麻黄汤与桂枝汤，还是不甚了了，针对此问题，郭老对两种汤方做了系统的原理介绍，让妈妈能对这两个方子轻松判断，正确运用。 “麻黄汤”是张仲景《伤寒论》的方剂，发高烧、畏寒、颤抖、不出汗的感冒，要用“麻黄汤” 发汗法。而发热不甚高，畏寒也很低，时而出汗时而无汗，是普通常见的感冒。因为时而有汗，所以不能用发汗法，只用解肌法——“桂枝汤”方。 麻黄汤与桂枝汤都是排异法。因为人的排异本能向体外排出异物的趋势不同，我们就用不同的 方法顺势利导。麻黄是发汗药，能使汗腺分泌汗液，但必须与桂枝同用方能发汗。因为麻黄还有一 个利尿的作用。如果与桂枝同用必发汗；如果与甘草同用或单用，就可能利尿。医生必须熟悉药物的配伍发生的效用。 麻黄汤的目的是开放汗腺，分泌汗液，所以要麻黄、桂枝同用。桂枝汤不使汗腺分泌，因为有时汗出；汗腺的开合正常，分泌也正常。只是汗出来了，不能持续。不能持续有汗，便不能持续排异。不能持续有汗的原因是体液不充足。桂枝、白芍是通血脉的药，能使血循环加速周转流通。生姜、大枣、热稀粥都是增加体液的。这是个补充体液帮助本能系统排异的方法。仲景称麻黄汤为发汗法；称桂枝汤为解肌法，都是顺势利导法。 （以上两篇文章发表自《母婴杂志》） |
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