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我们这个国家，大概是世界上最爱往地上吐痰的国家。我们的土地上，两个东西最多。一个是人吐的痰。一个是狗随地大小的便。这是这片土地的悲哀。好在，我们的下一代，爱吐痰的已经很少了。可以想见，再过二三十年，中国的土地就可以干净很多。这是这片土地的希望。 还有一个希望，就是用经方清理身体里的痰。体内无痰，便无痰可吐。地，也就可以干净了。 痰分两种。一种是涎沫，很容易吐出来，量大、色白。这是一种偏液态、偏稀的痰。鉴别的方法也很简单：落盂成水。病人的病床前，放着痰盂。一夜的工夫，可以吐得满满的，而且都是水。此为落盂成水。 一种是老痰、胶痰、顽痰，要么不容易吐出来，要么总也吐不完，浓厚黏稠（有点像口香糖），是一种偏固态、偏稠的痰。 涎沫如污水，胶痰则如抽油烟机上的油垢，清理的方法是不同的。污水，用普通的清洁精即可；油垢，就必须戴上手套，用腐蚀性极强的去污剂，才可以把陈年的油垢刷下来。 落盂成水的涎沫，经方的基本方4味：干姜、细辛、半夏、五味子（姜辛夏味）。小青龙汤、射干麻黄、苓甘五味姜辛汤、苓甘五味姜辛夏杏汤，都是基于这个4味的基本方。基本方的作用，是温化寒饮，即《金匮要略》所述 “病痰饮者，当以温药和之”。 这个“治水”的基本方，包括它的几个扩展方，遇上胶痰、老痰、顽痰就有点无能为力了。正如普通的清洁剂，拿到抽油烟机上就无能为力一样。祛痰、尤其是老痰，只能用皂荚。 《金匮要略》载曰：咳逆上气、时时吐浊，但坐，不得卧，皂荚丸主之。这个“吐浊”，不同于前面落盂成水的“吐涎沫”，属于顽痰。用皂荚丸。 如果既有涎沫，又有顽痰，就有点麻烦。单用“姜辛夏味”，病重药轻，祛不了顽痰；单用皂荚丸，则“高射炮打蚊子”。 办法有两个。一是分步治。先以皂荚丸治顽痰，再以“姜辛夏味”之基本方、扩展方治涎沫。二是以更为峻猛的十枣汤，老虎苍蝇一齐打。 无论是涎沫，还是顽痰，都有一个伴随症状：但坐、倚息、不得卧。病人没办法躺下，只能坐着或靠着。其痛苦不堪，可想而知。 顽痰难治。虽有皂荚、十枣，但过于峻猛。冒味使用，固然可以将顽痰连根拔出，亦会连带误伤了脾胃。防止误伤的办法，是用大枣护胃。十枣汤之主药，不是大枣，而是芫花、大戟、甘遂，大枣只是辅剂。所以以辅剂为名，就是怕医生忘了护胃，故直生生“置顶”，让你忘无可忘。 我的问题，是嗓子感觉有痰，却吐也吐不出、咽也咽不下。横亘在那里，是一种异物感。给我看病的老先生，轻轻地说出“梅核气”三个字。这个病，多由心情不好，气郁化热、灼液为痰。《金匮要略》中有“半夏厚朴汤”一方，专治梅核气。5味药。半夏、生姜、茯苓，此为小半夏汤加茯苓汤，去水。厚朴破气。紫苏散“心”。 老先生却没用这个古方，而是用了柴胡、桔梗。柴胡者，散“心”也，是针对心情不好、气郁这个病根。桔梗，是排脓的主药。既能排脓，亦能排痰。它和皂荚一样，都是对付顽痰的效方。只不过，位置不同。桔梗偏上，在胸膈的位置；皂荚偏下，在胃脘。 效果不太明显。亦不好意思去问老先生为何不用经方。亦不敢自行用药。只好坚持服药。想是这病十几年了，是宿疾，不是一时一日一剂可以速效的。 |
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