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科室：百信医院妇科 医生：金医生 基本信息： 姓名：王*茹（女） 年龄：14岁 职业：学生 主述：月经频发3个月。 简述病史：14岁女孩，12岁初潮，去年因月经不调，门诊治疗后规律周期为21天，月经四到五天，量中。近三个月，月经频发周期17天，经期四到五天，量中无腹痛，血常规正常，无贫血，B超未见异常。 手记： 主要考虑是排卵障碍的原因，因为孩子刚刚来月经性腺轴刚刚建立，但还不成熟我们需要给她三到五年的时间来成熟，正常月经周期当雌激素大于200pg/ml并持续50小时以上可对LH及FSH产生正反馈作用使LH达到高峰从而诱发排卵，排卵产生了孕激素，孕激素撤退后形成月经。不成熟的标志为月经中期雌激素对LH的正反馈作用难以建立就不能排卵没有排卵就没有孕激素的产生子宫内膜长期在单一的雌激素作用下导致不规则出血，另外，此时排卵障碍还可见于多囊卵巢综合征甲状腺及肾上腺功能异常。 王*茹的这种情况属于青春期排卵障碍的异常，导致的月经频发，这种子宫出血我们不能不管，否则一、会导致子宫内膜病变，（虽然孩子比较小，导致子宫内膜病变的可能性小，但是有可能发生）二、月经频发会导致贫血，甚至可以导致导致严重的贫血，影响孩子的身体健康，所以出现这种情况不能不管，要帮助她调整月经周期，在治疗过程中，因为排卵障碍，没有排卵就没有孕激素产生，所以我们要定期补充孕激素就可以，同时，如果孩子肥胖，在调整月经周期的同时，要减肥，改善生活方式。很多家长忽视了这种情况，没有及时到医院就医，在医院我们看到很多小女孩因为贫血才引起家长的重视，来医院就诊，希望每个女孩在成长的过程中健康，快乐。 |
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