【原】肠道准备“药”知道（三）

吴药师 2022-04-25

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肠镜检查要做好，还需肠道准备先做好。肠道准备仅仅是简单的“按法服药”吗？肠镜前应该注意些什么？肠镜后又应该注意些什么？这些您知道吗？

一、肠镜前饮食准备

1.在检查前一天开始低纤维饮食，以提高肠道准备的清洁度。但对于饮食限制时间不建议超过内镜检查前24h。如无疾病限制尽量多饮水。
2.建议进食低脂、低纤维、细软易消化的食物，例如馒头、面条、米饭、稀饭等。不吃富含纤维的蔬果（忌：韭菜、芹菜、木耳、菠菜、海带、八宝粥等），因为富含纤维的饮食，会产生较多的粪便，肠镜检查前难排净。
3.不宜吃刺激胃肠道的食品，如辣椒、胡椒、咖喱等。
4.避免进食颜色混淆的食物，如红色食物及饮料（鸭血、番茄、西瓜、红枣、猪肝、红辣椒等），避免多籽食物，如西瓜、火龙果、猕猴桃等。

二、肠镜前药物注意

1.祛泡剂内镜检查时黏膜附着的泡沫会影响黏膜观察，西甲硅油是一种消泡剂，能有效消除肠道准备过程中产生的气泡，不从肠道被吸收，没有毒副作用。在服药肠道清洁剂后1小时或检查前0.5 h口服西甲硅油30 mL可提高小肠清洁质量，提高内镜检查图像清晰度。
2.铁剂铁剂会使粪便残渣变黑、变黏，不易排出，口服铁剂（如硫酸亚铁、多糖铁等）在结肠镜检查前应停用至少5天。
3.检查当日，常规服用降压药者可在服用肠道清洁剂前一小时服用。
4.若正在服用的药物有利尿剂、类固醇、强心苷，应该注意可能引起低钾血症，因为肠道准备本身会造成水电解质的流失。
5.长期服用抗凝药或抗血小板药、活血药务必提前告知医生（如阿司匹林、华法林、氢氯吡格雷、丹参片等），具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
6.长期服用三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、地西泮、卡马西平，在肠道准备前检测血清电解质和尿素水平。

三、检查后

1.检查后多无明显不适，部分患者可有腹痛、腹泻症状，经多次排便即可缓解。
可采取右卧位、适度按摩、适当走动可以帮助排除肠道气体，减轻腹胀。
2.做无痛结肠镜者另外需注意心率及血压水平；检查后12小时内不能饮酒。
3..做完肠镜还不能马上吃东西，待结肠内气体排出，腹胀消失后进清淡、易消化流食（粥等）。
4.取活检者3天内进软食，忌生、冷、硬、刺激食物，禁吸烟、喝酒，以防发生创面出血，注意观察大便颜色。
5.检查后24h请勿驾驶机动车辆、进行机械操作、高空作业和其他有危险性的工作。
6.检查后1-2天如有剧烈腹痛、腹胀、大便带血等情况立即就医。

四、温馨提示:

1.患者来医院检查建议有成人家属陪同前往。
2.检查前一日晚饭后禁食，可以饮水。
3.长期便秘患者应向医生提前说明,，可采用分次服用、预先使用缓泻剂或联合使用促胃肠动力药物来提高效果。
4.非糖尿病患者肠镜当天如出现头晕、心慌、出汗等低血糖现象，可适当服用白糖水或无色糖块。
5.如果您在月经期，请向医师说明，错开月经再做肠镜检查。
6.检查时应携带相关检查结果等资料以备参考。