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当代中医师灵验奇方真传——辨证治疗白带

 虚竹怀远 2022-04-25

辨证治疗白带

王纪民,副主任医师,院长(新疆沙湾县中医院)。

主治:白带。

处方

①脾虚带下

      多因体弱后天生化之源不能摄纳水谷,症见:带下量多色白,如涕如唾,面色痿黄,纳差或完谷不化,疲乏消瘦,精神不振,饭后多眠。舌质淡或有齿印,苔薄白脉缓。治法:健脾化湿。方用:傅氏完带汤加味。方剂:党参、炒白术、白芍各15克,苍术9克,山药、车前子、黄柏,薏米各10克,柴胡6克。

②肝郁气滞

      肝气不舒,导致疏泄失常,水不涵木,症见:情志抑郁,寡言少语,悲伤欲哭,两肋胀满,常爱叹气,月经不调,白带时多时少,小腹两侧胀痛,口苦咽干,小便短少,或阴户搔痒,舌质红,苔白腻,脉弦滑。治法:舒肝解郁。方用:逍遥汤加味。方剂:柴胡13克,当归、黄柏、炒白术各12克,白芍15克,茯苓18克,陈皮8克,甘草、炒良姜各6克。

③肾虚带下

      可分肾阳虚或肾阴虚。多因自持年轻体健、房事频繁,肾气受损,带脉失约,故带下不止。其肾阳虚者:白带量多,稀薄如水,腹有冷感,腰重无力,喜热畏凉,小便清长,舌体胖大,舌苔薄白,脉沉迟。治法:宜温肾散寒。用金匮肾气汤加减:熟地、山药、茯苓各15克,山萸肉、泽泻、车前子各10克,良姜、鹿角胶各6克,油桂5克。肾阴虚者:面色潮红,身体消瘦,而身热,五心烦热,舌质红无苔,脉细数。治法:宜滋阴补肾。方用:六味地黄汤加减:熟地、茯苓各15克,山萸肉、山药各12克,女贞子、丹皮、泽泻、黄柏各10克。

按语

      白带多因肝、脾、肾三脏功能失调,湿浊下注引起,但临床上常用清热化湿,湿虽暂去,仍可继生,湿不去仍可生热,湿热连绵反伤其肾,临床中故应燥湿中少加益肾之药,滋肾止带补其本益其源,引药入肾,少而精,使邪祛正扶,方可病愈。因于白带病因多种,临床中病情复杂,当应根据具体情况进行辩证论治,方不债事。

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