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糖尿病预防和治疗 崔立俊 山西省中西医结合医院内分泌二科

 健康医学科普 2022-04-29


作者:崔立俊

糖尿病预防和治疗

Q
中医讲的消渴病与西医讲的糖尿病是一回事吗?

A: 是。

为什么?隋末唐初有一医家叫甄立言,在他所著的《古今录验》中说过:“渴而饮水多,小便数,无脂,似麸片甜者,皆消渴病也。

口渴、多饮、多尿、尿糖升高(血糖高)这是糖尿病的典型表现。

根据这段经文,北京东直门医院吕仁和教授明确提出中医的消渴病就是西医的糖尿病。


Q
为什么消渴病可分为脾瘅、消渴、消瘅三期?

A:吕仁和教授根据《黄帝内经》有关经文把消渴病分为脾瘅、消渴、消瘅三期。

《素问·奇病论篇第四十七》:“帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多,肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。”
《素问·通评虚实论》云:“凡治消瘅仆击,偏枯痿厥,气满发逆,甘肥贵人, 则膏梁之疾也。

《素问·五变篇》云:“五脏皆柔弱者,善病消瘅。”

Q
消渴病可以根治吗?

A: 消渴病如果能早发现、早诊断、早治疗,是可以根治的。

如果病人血糖升高,糖尿病临床表现突出,就不能根治,只能控制。

消渴病脾瘅期我们就诊断治疗,就可以根治。

这个阶段主要的治疗是改变不良的生活方式,树立合理膳食,适量运动,起居有常,不妄作劳,积极向上的乐观心态等良好生活方式,适当配合药物治疗,控制体重达标,血糖、血脂、血压、尿酸、同型半胱氨酸、肝功等指标正常。这样就可以根治消渴病。

如果血糖升高,临床上口渴、多饮、多尿,甚至出现糖尿病的并发症症状,如:手足麻木、视物模糊、泡沫尿等,糖尿病诊断明确,那么就只能控制,不能根治。

可见中医治病,预防为主,“病已成而后治之,如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。


Q
消渴病能长寿吗?

A:能。

吕仁和教授提出治疗消渴病的“二五八方案”

“二”:指2项治疗目标,即健康、长寿。


“五”:指5项观察指标,即血糖、血脂、血压、体重、症状。

“八”:指8项治疗措施,包括据情辨证饮食、据情辨证运动、据情辨证调整心态3项基本措施。

也包括中药,口服西药,胰岛素治疗,针灸按摩,中国传统气功等5项选择措施。

Q
消渴病纯中医治疗可行吗?

A: 消渴病早期,即脾瘅期,纯中医治疗是可以根治的

消渴期、消瘅期需要中西医结合治疗。

降糖、降压、降脂等西药疗效明确,方便,相对经济。

那么,为什么还要用中医中药?

一是可以改善症状,比如便秘、失眠、头晕、心悸、肢体麻木、水肿、胸痛等等。

二是可以调患者的体质,中医可以把人群分为九种体质,其中只有少数人为平和型,为正常。


三是可以预防和治疗并发症。


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文章:山西省中西医结合医院内分泌二科  崔立俊
配图:网络(侵删)
编辑:魏婷婷

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